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慢性甲狀腺炎 慢性甲狀腺炎是不是大脖子病

  慢性甲狀腺炎是一種生活中常見的慢性疾病,它多發(fā)于婦女和兒童。那么導致慢性甲狀腺炎的病因是什么呢?慢性甲狀腺炎又怎么治療呢,那種治療方法好呢,今天小編就和大家一起來了解了解,一起來看一下吧。

  慢性甲狀腺炎的病因

  慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因為自身免疫性疾病,可能在遺傳易感性基礎上出現(xiàn)免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂。病理特點除甲狀腺腫大外,突出的甲狀腺病理必有明顯的淋巴細胞浸潤,甲狀腺內(nèi)可形成具有生發(fā)中心的淋巴濾泡,隨著病情的進展,破壞的甲狀腺濾泡被纖維組織取代。

  慢性甲狀腺炎的治療

  (一)替代治療

  1.HT甲狀腺功能減退

  患者應進行甲狀腺激素替代治療。替代藥物、替代劑量及調(diào)整方法與其他原因所致甲狀腺功能減退相同。

  2.HT亞臨床甲狀腺功能減退

  患者亦應替代治療,但藥物劑量偏小。估測治療1年后約24%患者甲狀腺功能可恢復正常。

  3.妊娠期

  患者應增加替代藥物劑量25%-50%,并需按照妊娠期特異性血清TSH參考值指標(妊娠1—3個月TSH為0.3~2.5 mU/L;妊娠4一10個月TSH為0.3~3.0 mU/L)進行評價。

  (二)選擇性治療

  1.病因治療

  針對病因尚無特異性療法。

  (1)因碘超足量和碘過量可促使甲狀腺自身抗體陽性人群發(fā)生甲狀腺功能減退。因此對HT患者提倡低碘飲食,盡可能不服用含碘量高的藥物。

  (2)HT甲狀腺功能正常、自身抗體陽性滴度明顯升高者可用L-T4治療,能降低自身抗體水平。

  (3)因胺碘酮等含碘藥物促發(fā)者應停止使用。

  2.甲狀腺腫大治療

  (1)HT的甲狀腺功能正常、甲狀腺腫大顯著者可用L—T4治療,治療半年后50%~90%患者甲狀腺平均體積縮小30%,硬度也有所緩解,年輕患者效果較明顯。

  (2)甲狀腺腫大顯著、疼痛、有氣管壓迫癥狀,經(jīng)內(nèi)科治療無效著,可以考慮手術切除。但術后絕大多數(shù)發(fā)生甲狀腺功能減退,需要長期替代治療。

  3.糖皮質(zhì)激素治療

  (1)HT亞急性起病,甲狀腺腫大和疼痛明顯時,加用糖皮質(zhì)激素治療,如潑尼松20~30 mg/d,口服,好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥1—3個月。

  (2)HT并存其他自身免疫性疾病時,應積極應用糖皮質(zhì)激素治療。

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