冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，今天小編就給大家介紹一下冠心病介入治療的治療方法。

　　什么是冠心病介入治療

　　經皮冠狀動脈介入治療，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

　　介入治療指征

　　1、對于慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。

　　2、不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。高危患者主要包括：反復發作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時活動耐量低下;血心肌酶指標升高;心電圖新出現的ST段壓低;出現心力衰竭或出現二尖瓣反流或原有反流惡化;血流動力學不穩定;持續室速;6個月內接受過介入治療;曾行冠脈旁路移植術等。

　　技術分類

　　1、經皮冠狀動脈球囊血管成形術

　　采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張，達到解除狹窄的目的。但單純PTCA發生冠狀動脈急性閉塞和再狹窄的發生率較高。急性閉塞多見于術后24小時內，發生率在3%-5%，可導致患者急性心肌梗死，甚至死亡。在狹窄一般發生于術后6個月內，發生率在25%-50%，患者會再次出現心絞痛癥狀，多需再次血運重建。由于以上的局限性，目前已很少單獨使用。

　　2、冠狀動脈支架植入術

　　將以不銹鋼或合金材料制成的網狀帶有間隙的支架置入冠狀動脈內狹窄的階段支撐血管壁，維持血流通常，可減少PTCA后的血管彈性回縮，并封閉PTCA是可能產生的夾層，大大減少了PTCA術中急性血管閉塞的發生。但由于支架置入部位內膜增生性改變，術后支架內再狹窄仍是主要的問題。早期應用的是裸金屬支術后6個月內再狹窄率為20%-30%。藥物洗脫支架(drug eluting stent，DES)在裸支架的金屬表面增加具有良好生物相容性的涂層和藥物，此種支架置入后，平滑肌的增生被抑制，使再狹窄進一步降低(10%以下)。但DES使血管內皮化延遲而造成支架內血栓發生率較高。

　　3、冠狀動脈旋磨術

　　冠狀動脈旋磨術是采用呈橄欖形的帶有鉆石顆粒旋磨頭、根據“選擇性切割”的原理選擇性的磨除纖維化或鈣化的動脈硬化斑塊，而不會切割有彈性的組織和正常冠脈。主要應用于嚴重狹窄伴重度鈣化的病變。

　　4、冠脈內血栓抽吸

　　應用負壓的抽吸導管將冠脈內的血栓抽出。多用于血栓性病變或大隱靜脈橋血管病變。