7、嗜鉻細胞瘤
可致高血壓危象,首選酚妥拉明或拉貝洛爾,或兩者合用均能有效地阻滯α受體,外圍血管擴張,血壓可迅速降低。
高血壓急癥的治療原則
1.迅速降低血壓
選擇適宜有效的降壓藥物,放置靜脈輸液管,靜脈滴注給藥,同時應經常不斷測量血壓或無創性血壓監測。靜脈滴注給藥的優點是便于調整給藥的劑量。如果情況允許,及早開始口服降壓藥治療。
2.控制性降壓
高血壓急癥時短時間內血壓急劇下降,有可能使重要器官的血流灌注明顯減少,應采取逐步控制性降壓,即開始的24小時內將血壓降低20%—25%,48小時內血壓不低于160/100mmHg。如果降壓后發現有重要器官的缺血表現,血壓降低幅度應更小些。在隨后的1—2周內,再將血壓逐步降到正常水平。
3.合理選擇降壓藥
高血壓急癥處理對降壓藥的選擇,要求起效迅速,短時間內達到大作用;作用持續時間短,停藥后作用消失較快;不良反應較小。另外,好在降壓過程中不明顯影響心率、心排出量和腦血流量。硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平和地爾硫卓注射液相對比較理想。在大多數情況下,硝普鈉往往是首選的藥物。
4.避免使用的藥物
應注意有些降壓藥不適宜用于高血壓急癥,甚至有害。利血平肌肉注射的降壓作用起始較慢、如果短時間內反復注射又導致難以預測的蓄積效應,發生嚴重低血壓;引起明顯嗜睡反應.干擾對神志狀態的判斷。
因此,不主張用利血平治療高血壓急癥。治療開始時也不宜使用強力的利尿降壓藥,除非有心力衰竭或明顯的體液容量負荷過度,因為多數高血壓急癥時交感神經系統和RAAs過度激活,外周血管阻力明顯升高,患者體內循環血容量減少,強力利尿是危險的。
結語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了高血壓急癥的處理方法有哪些了吧。而對于高血壓急癥的處理原則是不是也都知道了呢?但是對于高血壓急癥的治療要注意到相關的宜忌事項哦,希望小編的介紹對大家有所幫助。