指甲
可有白色橫紋Muehrcke line。Terry曾描述肝硬化的白指甲。
肝病面容
面色多黝黑污穢樣無光澤,可能由于繼發性腎上腺皮質功能減退,或肝臟不能代謝黑色素細胞刺激素所致。除面部外,手掌紋理及皮膚皺褶處也可有色素沉著。
10、內分泌系統
女性月經紊亂。男性性欲減退、陽痿、睪丸萎縮及男乳女化。
糖代謝
肝硬化合并糖尿病比非肝硬化者為高。肝功能損害嚴重時還可出現低血糖,進食可緩解。
11、電解質代謝
低鉀
是肝硬化常見的現象。醛固酮增多,易引起排鉀。利尿藥的應用,常造成電解質紊亂而產生低血鉀。若有嘔吐、腹瀉可致大量失鉀。
小管回吸收鉀的功能較差,而回吸收鈉的能力較強。有堿中毒時,已處于嚴重缺鉀狀態,腎小管仍可排除大量鉀,使細胞內外的pH梯度增加。
細胞內的K 與細胞外的H 交換,使細胞內的pH降低,易引起氨的吸收而誘發肝性腦病。
低鈉
水腫和腹水可引起稀釋性低鈉血癥;利尿藥的應用可引起缺鈉性低鈉血癥。是肝硬化常見的現象。
12、肝脾情況
肝硬化時肝脾的大小、硬度和平滑度,隨病情的早晚而不同。肝臟性質與肝內脂肪浸潤多少,肝細胞再生與結締組織增生和收縮的程度有關。早期肝大、表面光滑、中等硬度,肋下1~3cm。
13、胸腔積液
腹水病人伴胸腔積液者不少見,約5%~10%,多為右側,雙側者較少,單純左側胸腔積液者少見。胸腔積液發生的原因,可能有低蛋白血癥;
奇靜脈半奇靜脈開放,壓力增高;肝淋巴流增加導致胸膜淋巴管擴張、淤積、破裂,使淋巴液外溢;腹腔壓力增高,膈肌腱索變薄形成孔道,則腹水流入胸腔。但因肝硬化時抵抗力下降,應警惕結核性感染導致的胸膜炎。
14、神經精神癥狀
如出現嗜睡、興奮和木僵等癥狀,應警惕肝性腦病的發生。
第一,避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內的產氨驟增。
第二,盡量避免使用鎮靜安眠類的藥物,避免由此直接引發的肝昏迷。
第三,可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內產氨的及時清除。
第四,適當補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩定機體內環境。
第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。
第六,除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養品或礦物質,因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第七,特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。
第八,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。
第九,已有食管靜脈曲張者,平時食物應做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血。
第十,忌酒:長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。
結語:以上就是關于肝硬化的相關的癥狀介紹,大家應該都有了一定的了解了。一定要留意日常生活中身體上出現的一些不良癥狀,以免疏忽大意,給身體帶來不必要的損害。希望以上的內容能幫助到大家。