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肝硬化癥狀 肝硬化有哪些表現

  近年來肝硬化患者的人數呈現不斷上升的趨勢。肝硬化治療難度十分大,在初期的時候由于癥狀不是十分的明顯,所有很多人在晚期的時候才發現。給患者的身心健康帶來了極大的傷害。下面我們就來看看肝硬化的癥狀。

  肝硬化癥狀

  1、一般癥狀

  疲倦乏力是常見的癥狀,產生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類、蛋白質、脂肪等中間代謝障礙,熱能產生不足有關。

  2、消化道癥狀

  常有食欲不振或伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。與肝功能障礙和門靜脈高壓,使胃腸道阻性充血而分泌與吸收功能發生紊亂所致。晚期出現腹水或消化道出血。

  3、消化性潰瘍

  在肝硬化病人比正常人發病多,據報道其發病率在臨床尸解中分別為18.6%和17.7%,十二指腸潰瘍多于胃潰瘍。

  4、反流性食管炎

  由于腹壓增高,引起胃液反流入食管,導致食管靜脈破裂大出血。

  5、腹瀉

  相當多見,多為大便不成形。由于腸壁水腫,吸收不良脂肪為主,煙酸缺乏等。

  6、膽系感染、膽結石

  肝硬化合并此癥均高于非肝硬化者。膽系感染多為慢性病毒性感染。膽結石的原因系由于慢性溶血、巨脾分泌溶血素及膽系感染而形成膽紅素鈣結石。

  7、營養不良的表現

  消瘦、貧血、有各種維生素缺乏癥。如夜盲、皮膚粗糙、毛囊角化、舌光滑、口角炎、陰囊炎、脂溢性皮炎。指甲蒼白或呈匙狀、多發性神經炎等。

  8、血液系統表現

  由于凝血因子缺乏引起皮膚黏膜出現出血點或淤斑、鼻出血、牙齦出血,女性常有月經過多。

  骨髓檢查有助于各種貧血的鑒別。高球蛋白血癥時可能有漿細胞的增生,慢性肝功能衰竭時骨髓增生活躍。血色病病人骨髓中可有過量的含鐵血黃素。罕見的病例可出現有棘紅細胞貧血。

  9、呼吸系統表現

  血氣分析表明失代償期肝硬化病人中約半數血氧飽和度降低,氧分壓下降。不合并原發性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管異常而出現的動脈氧合不足、動脈低氧血癥、發紺、杵狀指等癥候群稱為肝肺綜合征。

  9、皮膚表現

  黃疸

  血膽紅素多在17.1~51.3μmol/L以下,可能由于溶血引起。但多數因肝細胞功能障礙對膽紅素不能攝取或不能結合、排泌等所致。若肝細胞有炎癥壞死,黃疸加深,可達68.4~85.5μmol/L以上,甚至達342.0μmol/L。

  胡蘿卜素血癥

  正常時肝細胞能將胡蘿卜素轉為維生素A。由于肝功能減退,在食用大量胡蘿卜素的水果或蔬菜時,出現胡蘿卜素血癥,皮膚、手掌、足心呈黃色。

  蜘蛛痣

  典型蜘蛛痣的形狀是中央隆起3~5mm,周圍直徑2~3mm,稱體部。該部體溫較周圍高3℃;周圍呈血管網,稱為爪。

  蜘蛛痣的好發部位是面、頸、手各部,其次為胸、臂、背等處,極少見于口唇、耳、甲床、黏膜;臍以下更少見,原因尚不清楚。蜘蛛痣在正常女性可以發生。但如大而典型則多為肝病引起。男性病人出現蜘蛛痣對肝病更有診斷意義。

  肝掌

  一般在大小魚際,該處皮膚發紅。重者各指尖端甚至掌心部均發紅。因這些部位動、靜脈吻合支比較集中。同樣表現也可以出現在類風濕性關節炎及妊娠。

  毛細血管擴張

  原理同蜘蛛痣,多發生于面部及下肢,呈細分支狀,色鮮紅。

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