甲亢有什么并發癥
甲亢病長期不愈,可出現一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不急時常可危機生命。
甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙,常危及生命。
1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm)
也稱甲亢危象,或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫時可發生。
2.甲亢性心臟病
甲狀腺功能亢進性心臟病是指在甲狀腺功能亢進癥時,甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態竇房結綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內分泌代謝紊亂性心臟病。
年齡15~73歲,病程長短不一,長達34年,短僅有半個月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均療程9.15年。
3.甲狀腺眼病
甲狀腺眼病是伴有甲狀腺功能異常的浸潤性和炎癥性眼部疾病,主要發生于Graves病人中,也可見于甲狀腺功能正常患者及原發甲減和橋本甲狀腺炎患者。在后者僅有3%病例伴有甲狀腺眼病。
4.甲亢性慢性肌病
甲狀腺功能亢進性慢性肌病是甲亢時神經肌肉的一種常見的合并癥。在甲亢突出的表現體重減輕表現中,甲狀腺功能亢進性慢性肌病是起決定性作用的。本癥發生于70 %-80%Graves病患者中,女性居多。
5.甲亢合并周期性麻痹
甲亢合并周期性麻痹時,血鉀常降低。周期麻痹可以出現在甲亢之前,也可發生在甲亢癥狀明顯時或緩解以后,本病在歐美澳等國家少見,而中國和日本均是容易發病的國家。
國內報告本癥占甲亢病人的3%左右,中年男性更常見。通常在對癥治療及用抗甲狀腺藥以后病情可以緩解。隨甲亢病的復發,周期麻痹可能再度發生。