甲亢患者即使按療程用藥,仍有20%~30%的人病情會復發。因此,對甲亢患者來說,科學合理用藥很重要。
甲亢的病因較復雜,其中大約有85%甲亢患者的發病與自身免疫功能紊亂有關。由于甲亢可以造成心、肝、腎等多個器官的損害或誘發多種并發癥,所以患了甲亢后,患者一定要積極地進行治療。
目前,治療甲亢的方法有藥物療法、手術療法及同位素療法3種,每種療法各有其優缺點。
現有的抗甲狀腺藥物只能起到抑制甲狀腺激素合成的作用,而不能針對甲亢的病因進行治療,因此療程較長。
另外,即使甲亢患者按療程用藥,仍有25%~30%的人病情會復發。因此,國外學者多主張用手術療法和同位素療法治療甲亢。但因藥物療法有療效肯定、一般不引起永久性甲減(甲狀腺功能減低癥)及方便、經濟、安全等優點,我國仍將之作為治療甲亢的首選方法。
用藥物治療甲亢分為控制期、減量期和維持期3個階段。
在治療過程中,患者應堅持按醫囑服藥,不可任意中止,除非有明顯的停藥指癥,可以在醫生的指導下停藥?;颊邞С蛛S診,在治療過程中遵醫囑調整劑量。
如劑量過大,可引起甲狀腺功能減退,反而使甲狀腺腫大,并對突眼不利,如劑量過小,則甲亢不能控制。在抗甲狀腺藥物治療過程中的常有一些毒副反應發生,需引起注意。
使用甲亢藥物注意事項
1、注意藥物治療的適應人群
藥物治療甲亢主要適用于以下4類人群,即病情較輕,且甲狀腺腫大程度較小的甲亢患者;不適宜手術的人群,如年齡在20歲以下的患者,孕婦,年老體弱的患者,合并嚴重肝、腎損害的患者等;做術前準備的患者;手術后復發而不宜用同位素治療的患者。
2、注意藥物種類的選擇
抗甲狀腺藥物的種類有很多,根據患者的病情和身體狀況,選擇正確的藥物是保證較好療效的前提。
臨床上廣泛應用的如硫脲藥物,可有效抑制甲狀腺內碘的有機化,減少甲狀腺激素的合成功能,但此類藥物對甲狀腺攝碘功能沒有相應的抑制作用,且對已合成的激素釋放缺乏促進作用,所以在使用初期,應配合以β受體阻滯劑類藥物聯合應用。
3、注意藥物治療的療程
藥物治療甲亢的療程較長,一般以1年半至2年為宜,且需不間斷的持續服用。隨著病情的逐漸好轉,可在醫生的指導下,逐漸減少藥量,切忌擅自停藥或間斷性治療,否則就會造成病情加重或反復發作的不良后果。