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脾臟腫大 脾臟腫大是怎么引起的(2)

  乳酸脫氫酶在肝炎時(shí)增高,阻塞性黃疸時(shí)不增高,提示膽汁郁積的酶有堿性磷酸酶、亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶和γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶等,血清5′-核苷酸酶在膽道閉鎖時(shí)也明顯增高。

  3、病原學(xué)檢查:血液細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離及特異性抗體的檢測(cè),可幫助確定引起感染的細(xì)菌和病毒的種類。

  4、其他試驗(yàn):如疑有糖代謝異常者應(yīng)測(cè)定血糖及糖耐量試驗(yàn)。為確診血型不合溶血病須做抗人球蛋白直接試驗(yàn)、游離抗體測(cè)定和抗體釋放試驗(yàn)。血清蛋白電泳、甲種胎兒蛋白、免疫球蛋白等檢查可根據(jù)需要酌情選做。

  骨髓檢查

  考慮有血液病或惡性細(xì)胞增生時(shí)應(yīng)做骨髓穿刺,對(duì)診斷白血病、血小板減少性紫癜、瘧疾等是很有價(jià)值的。

  肝活組織檢查

  對(duì)診斷不明的肝脾腫大或疑為腫瘤者可考慮肝脾穿刺后取活體組織檢查。如確診肝原發(fā)性腫瘤或繼發(fā)性腫瘤。

  B型超聲檢

  超聲波檢查可幫助確定肝脾的大小,應(yīng)用超聲掃描可觀察肝臟位置、形態(tài)、大小,檢查橫膈運(yùn)動(dòng),顯示肝臟與相鄰器官的關(guān)系。

  超聲波檢查還可提供病因?qū)W資料。B型超聲對(duì)肝囊腫、肝膿腫和肝腫瘤等肝內(nèi)腫物的鑒別極有用,肝硬化、脂肪肝和淤血肝也能在超聲圖像下區(qū)別。

  膽囊超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)膽總管囊腫的存在。超聲檢查可以觀察脾臟的位置、形態(tài)和大小,腹肌緊張等因素對(duì)其影響較小。

  利用超聲檢查判斷脾大較觸診更敏感和正確,并可顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu),可區(qū)別于血性脾腫大、淋巴肉芽腫、脾的原發(fā)性腫瘤和脾被膜下血腫等。

  放射性核素檢查

  放射性核素檢查也可用于肝脾腫大的診斷,膠體99mTc用于了解肝臟的位置、形態(tài)、大小和探測(cè)肝內(nèi)有無(wú)占位病變。脾臟可與肝同時(shí)顯影,脾功能正常時(shí),脾影較肝右葉淡,脾功能亢進(jìn)時(shí),脾影可濃于肝影,對(duì)脾內(nèi)占位病變和浸潤(rùn)病變的診斷,也很有用。

  脾臟腫大如何治療

  脾臟是一個(gè)貯存血液的器官,由白髓和紅髓兩部分組成,白髓由密集的淋巴組織構(gòu)成,是T細(xì)胞的主要分布區(qū),起免疫作用,紅髓由脾竇和脾索組成,有大量的巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,起血液過(guò)濾和清除異物的功能。

  血液中的血細(xì)胞主要通過(guò)脾索-血竇間的基膜小孔,才進(jìn)入血竇,到達(dá)脾靜脈。

  這些其膜小孔直徑僅2-3um,而紅細(xì)胞和白細(xì)胞的有徑為7-12um,故血細(xì)胞必須在極度變形的條件下才能通過(guò),而肝硬化患者的血細(xì)胞變形性能很差,常無(wú)法通過(guò),長(zhǎng)期阻滯在脾索而被巨噬細(xì)胞所破壞。

  在肝硬化門脈高壓時(shí),由于大量的血細(xì)胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細(xì)胞所破壞,出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少的脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

  脾亢的治療主要有手術(shù)切除和脾動(dòng)脈栓塞治療兩種方法。手術(shù)切除是傳統(tǒng)的治療方法,療效較好,但術(shù)后失去脾臟的貯血功能和免疫功能,機(jī)體一旦感染,難以控制。

  結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于脾臟腫大的一些相關(guān)的知識(shí),大家應(yīng)該都有了一定的了解。脾臟是我們身體的重要的器官之一,具有保留脾臟的貯血功能和免疫功能,所以要保護(hù)有好,希望以上的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

脾臟腫大 脾臟腫大的檢查 脾臟腫大的病因 
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