周圍神經炎疾病的原因
周圍神經炎病前兩周左右多有呼吸道病毒感染史。眩暈癥狀可突然發生,持續數日或數月,活動時癥狀加重。植物神經系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕。無聽力改變,即無耳鳴及耳聾的主訴。多數患者兩三個月后癥狀完全緩解,僅少數病例有反復發作的現象。
神經痛是指受累的感覺神經分布區發生劇痛,而神經傳導功能以及神經遞質無明顯變化,如三叉神經痛。神經疾患泛指周圍神經的某些部位由于炎癥,中毒,缺血,營養缺乏,代謝障礙,外傷等引起的一組疾病和損傷,屬炎癥性質者習慣上稱為神經炎。
引發周圍神經炎疾病的原因
1、重金屬鉛、汞、砷中毒及化學品,藥物如呋喃類、磺胺類、異煙肼藥物,有機磷農藥及有機氯殺蟲劑中毒等。
2、糖尿病、腳氣病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并發周圍神經炎。
3、如播散性紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等;變態反應,如各種免疫血清注射后,疫苗接種后(如破傷風抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發神經炎。
4、如進行性肥大性多發性神經病,遺傳性感覺性神經病。
5、原因不明的多發性神經病,復發性多發性神經病,慢性進行性多發性神經病等。不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節段性脫髓鞘,即神經纖維有長短不等的節段性髓鞘破壞變性,雪旺細胞增殖吞噬,也可致神經元變性壞死。
6、可能存在自身免疫反應。
7、糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反復眩暈發作,一些病人前庭神經切斷后經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象。神經纖維減少節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。
8、前庭神經遭受刺激:前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性因激發神經放電而發病。
除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有,少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。