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MERS病毒 mers病毒的治療和預防(5)

  mers病毒傳播途徑

  人傳人

  2014年5月19日,美國疾病防治中心公布中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥(MERS)的首例本土個案,這名患者是在衛生人員追蹤首例境外移入個案時調查相關接觸者過程中發現,這也是美國本土首起人傳人事件。

  感染者曾近距離接觸首例境外移入病例,且無出國旅游,當地衛生單位將繼續追蹤與該名本土個案約60接觸者的健康狀況。所幸,感染者僅出現輕微類流感癥狀,居家隔離中,身體狀況良好。由于這起事件仍是有限的人傳人,美國還不打算改變對MERS的防治措施。

  對此,專家提醒到中東旅游時,應注意個人衛生及呼吸道防護措施,也要勤洗手,并避免接觸駱駝或食用駱駝肉、生飲駱駝奶或其他動物奶水,以降低感染風險。

  社區傳播

  綜合起來,該病毒已經在英國、德國、法國、意大利、希臘、突尼斯及菲律賓等地發現。世界衛生組織報告,自2012年首次發現以來,已發現總共496例確認感染病毒患者,已導致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均與阿拉伯半島的七個國家相關聯。這種病毒已經通過照料及共居等近距離接觸傳染給健康人群。然而,還沒有證據表明該病毒會在社區持續傳播。

  根據沙特達蘭那名“差點死掉”的男子的描述,他的父親生前病情非常兇猛。在醫院里,醫生們搞不清楚到底是哪里不對。進入重癥監護室后的頭兩天,他的父親還能夠說話和自主進食,而隨后病情迅速惡化,醫生不得不給他用高濃度的氧和大量藥物,但他仍然是沒有機會說一句再見就去世了。

  世界衛生組織在一份聲明中說,未知的問題還太多,比如現在發病大多數是年長者,這是為什么以及這種情況會否出現變化。此外也不清楚患者是如何感染的,病毒是否來自動物,以及病毒傳播范圍到底有多廣。

  新的研究顯示,被MERS感染的人中至少有兩人在發病前去過農場,可能與動物有過接觸,而這種病毒與蝙蝠體內的冠狀病毒為接近。研究人員已經發現加納和歐洲某些地區的一些蝙蝠所攜帶的冠狀病毒與MERS非常接近,某些情況下基因差異不超過2%。

  SARS病毒有可能的來源是蝙蝠,也支持了新型冠狀病毒來自蝙蝠的可能性。但是這一結論目前仍有待確認??茖W家也并不清楚病毒是直接由蝙蝠傳給人,還是通過了中間宿主。在SARS疫情中,有可能的中間宿主是果子貍。

  美國華盛頓大學醫學院的勞倫斯·喬西特(Laurence Josset)及同事研究了人體免疫系統對MERS病毒和SARS病毒響應上的不同之處。他們指出,盡管兩種病毒同屬于冠狀病毒,但它們在基因上具有明確的差異,而且使用不同的受體。不過,新型病毒十分嚴重地破壞患者的免疫系統,其程度超過SARS病毒,這可能解釋了為何新型病毒具有如此高的致命性。

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