脾臟破裂的發病率比較的高,它的危害也是非常大的,為了有效的避免脾臟破裂給我們帶來的危害,了解其癥狀是非常必要的,在脾臟破裂初期進行治療能使病情快速的好轉,治療難度也比較小,下面我們就來看一下。
1、外傷性破裂,占絕大多數,都有明確的外傷史,裂傷部位以脾臟的外側凸面為多,也可在內側脾門處,主要取決于暴力作用的方向和部位;
2、自發性破裂,極少見,且主要發生在病理性腫大的脾臟;如仔細追詢病史,多數仍有一定的誘因,如劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等。
脾臟破裂癥狀
1、脾臟破裂圖冊脾臟破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征,并常與出血琩和血速度密切相關。
2、出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克,傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征,不易診斷。
3、隨時間的推移,出血量越來越多,才出現休克前期的表現,繼而發生休克。由于血液對腹膜的刺激而有腹痛,衩起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹為明顯,同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。
4、有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛,深呼吸時這種牽涉痛加重,此即Kehr征。實驗室檢查發現紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低,提示有內出血。
腹腔灌洗
這是一種侵入性檢查,對損傷臟器不能特異定位,也不能說明損傷的程度。同時存在少數假陽性或假陰性結果。必須結合臨床及其他檢查結果進行分析。
B型超聲
這是一種非侵入性檢查,較常用,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。
CT檢查
能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。
核素掃描
可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全。