辯證治療慢性闌尾炎
內治法辨證施方
淤阻證
癥候:轉移性右下腹痛,持續性、進行性加重,拒按伴惡心、嘔吐、輕度發熱;苔白膩,脈弦滑或弦緊。(多見于闌尾炎初期)
治療原則:行氣活血,通腑泄熱。
方藥:大黃牡丹皮湯合紅藤煎劑加減。
濕熱證
癥候:腹痛加劇,右下腹及全腹壓痛、反跳痛加重;皮膚攣急;右下腹可觸及明顯包塊;壯熱納呆,惡心嘔吐頻繁,便秘或腹瀉;舌質紅苔黃膩脈滑數。(多見于闌尾炎發展期)
治療原則:通腑泄熱,利濕解毒。
方藥:復方大柴胡湯加減。
熱毒證
癥候:腹痛加劇,全腹壓痛、反跳痛明顯加重,腹皮攣急;高熱不退或寒戰,時時汗出,煩渴腹脹,舌紅絳,苔黃膩厚,脈洪數。
治療原則:通腑排膿,養陰清熱。
方藥:大黃牡丹皮湯合透膿散加減。
外治法外敷內治
無論有膿與否都可用金黃如意散或玉露散外敷及中藥臍療或用闌尾2號加黃酒或食用醋調糊外敷闌尾區;如闌尾膿腫形成,可以先行膿腫穿刺,注入抗生素,外敷如意金黃膏。
飲食配合有講究
急性闌尾炎飲食
熱毒壅盛型:高熱時給新鮮西瓜汁、藕汁等代茶服,多飲水。
濕毒壅阻型:可給予薏苡仁、冬瓜仁煎水代茶服,亦可用金銀花30克、野菊花15克、甘草6克泡水飲用。
慢性闌尾炎飲食
濕熱壅阻型:宜多服清熱利濕之品,如綠豆湯、薏苡仁粥、冬瓜粥、芹菜汁、雪梨汁等,禁食辛辣、酸澀食物以免阻礙血液暢通。
氣滯血瘀型:可用益母草30克、魚腥草20克、敗醬草30克、紅糖15克煎服,禁食辛辣,避免生氣,舒暢情志。
肝郁脾虛型:宜用紅棗、桂圓、淮山藥等煲湯以健脾;用佛手瓜、延胡索、香附等煎服以疏肝理氣。