我們都知道，女性乳房發育過程是胸部逐漸變大，但是讓多數人費解的是，為何某些男性也會有乳房發育的現象，其實，這種情況醫學上稱為“男性乳腺發育癥”，還是需要注意的。本期的飲食養生匯視頻邀請專家史曉光來為我們講解，不妨一起看看吧。

　　本期嘉賓介紹

　　史曉光

　　男，醫學博士，主任醫師，教授。

　　中國中西醫結合普外科專業委員會委員，北京抗癌協會理事，北京中西醫結合普外科專業委員會常委。

　　擅長：胃、結腸等消化道腫瘤的腹腔鏡微創手術治療;中西醫結合治療腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、闌尾炎等外科疾病;中西醫結合治療甲狀腺、乳腺疾病。

　　發表學術論文20余篇。2005年3月獲國家GCP認證。1994年參加“康基、愈康”治療消化道腫瘤的三期臨床實驗。1994年參加參芪扶正注射液的研發。目前已上市。近5年作為PI主持新藥實驗3項。副主編《胃腸癌彩色手術圖譜》一部，副主編編寫國家“十二?五”、“十三?五”國家級規劃教材《外科學》，編寫國家“十二?五”、“十一?五”規劃教材《外科學》、國家“十?五”規劃教材《西醫外科學》配套教學用書各1部。參與參芪扶正注射液一期、二期臨床研究;“通腑湯”調理胃腸功能的臨床研究;主持“腹腔高壓綜合征的基礎與臨床研究”。獲得中國中西醫結合學會科學技術一等獎1項，北京市科技進步二等獎1項。發表論文20余篇。

　　該視頻主要文字介紹：

　　男性乳腺發育癥

　　男性乳房發育癥是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調而導致的男性乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病癥。GYN是常見的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病的80%～90%。臨床往往表現為一側或兩側乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區域出現觸痛性腫塊。50%的GYN為生理性的，以新生兒期和青春期為多見，此時的GYN往往是短暫的，通常為良性，但如發生在青春期前、青年和中年多被認為異常，需采用進一步的檢查排除乳癌或其他新生物的可能。

　　治療男性乳腺增生常用的藥物有以下幾種

　　1、雄激素制劑

　　①睪酮：對有睪丸功能減退的病人療效良好。常用的有庚酸睪酮，可提高體內睪酮水平，同時不被芳香化酶轉化為雌二醇。一般用200mg，每3～4周肌注1次。有研究報告治療3個月后乳腺縮小67%～78%，治療期間血漿雙氫睪酮升高，LH、FSH、睪酮和雌二醇水平受抑制，停藥2個月后恢復正常，隨訪觀察6～15個月，病情無反復。②雙氫睪酮庚烷鹽：直接作用于靶細胞，不受芳香化酶的作用，療效較好。

　　2、他莫昔芬(三苯氧胺)

　　為雌激素拮抗劑，能與靶組織的ER結合，阻斷雌激素的作用。常用劑量為每日口服20mg。有人報告服藥1個月后乳腺即有明顯縮小，效果不明顯者可適當提高劑量。文獻報道口服他莫昔芬，每日20mg，連續3個月，80%的男性乳房發育部分消退，60%的患者完全消退，他莫昔芬有效的患者一個月內乳房疼痛或觸痛減輕。

　　3、氯米芬(克羅米酚)

　　為抗雌激素藥物，作用明顯，可減輕中年人的乳房發育，但本身亦可導致乳房發育，副反應較大。每日口服50~100mg，約70%的患者有不同程度的療效。

　　4、芳香化酶抑制劑

　　①睪酮內酯：可阻斷睪酮在外周轉化為雌二醇。有人用每日450mg，分次口服，有較好療效，未發現不良反應。服藥后雄烯二酮水平顯著增高，睪酮、脫氫表雄酮和E0輕度增高，雄烯二酮/E0比值增大，LH，PRL和E2水平無明顯變化。②阿那曲唑(Anastrazole)：一種新型的芳香酶抑制劑，曾治療絕經后乳腺癌患者，現臨床證實治療男性乳房發育安全、有效。此藥抑制組織雌激素分泌，減少雌激素生成，不抑制垂體功能。劑量每天1mg逐漸加量到10mg。副反應有面色潮紅、毛發稀疏、胃腸道反應(厭食、嘔吐、腹瀉)等。

　　5、丹那唑(danazo1)

　　為抗絨毛膜促性腺激素藥，劑量為200mg，每日3次，療程3～9個月，對成人和青春期乳腺增生均有效，可減輕疼痛和乳房發育的程度，但有水腫、惡心、脂溢性皮炎、體重增加等副反應。

　　注意：本頻道文章版權歸湖北衛視，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!