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20150319飲食養生匯:張嘉講腰間盤突出癥的治療

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:戴碧瑩

發表時間:2024-12-06 14:15

  該視頻主要文字介紹:

  腰椎間盤突出癥到底應該怎么辦

  1.臥床休息

  急性期臥硬床休息在腰突癥急性發作的初幾天,患者的自覺癥狀十分嚴重,此時應采取一個既簡單,又較為有效的措施來緩解癥狀,這就是臥床休息。床好是硬板床,能使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸,側臥時保持腰椎不側彎。

  2.針灸療法

  包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。

  3.封閉療法

  包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法,椎間孔神經根封閉等。

  4.其他療法

  腰圍和支持帶、牽引療法、推拿療法等

  腰椎間盤突出癥的治療和誤區

  1、腰腿痛不算病

  引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。有些腰腿痛的原發疾病治愈后,疼痛也隨之消失,也有一些不治自愈。但腰突癥引起的腰腿痛必須引起高度重視,因為這種病不僅可以引起腰腿痛,而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴重影響生活質量

  2、腰腿痛治不好

  腰突癥的特點是容易復發,尤其是神經功能障礙者,修復過程較長。因此,有的患者認為此病治不好。其實,腰突癥治療的總體效果非常好,通過嚴格正規的治療,優良率在95%左右。

  3、迷信影像學檢查結果

  CT、磁共振等影像學設備為腰突癥的診斷提供了直接的影像,可明確突出的大小、類型、位置等。這些優點使一些患者容易忽視它們的不足之處,進入唯影像學診斷而與臨床脫節的誤區。

  其實,CT檢查假陽性假陰性并不少見,只做CT檢查,非常容易漏診、誤診。MRI(磁共振)對椎間盤突出的診斷準確率達90%以上,但有腰椎畸形者或機器性能欠佳者,其診斷準確率常受影響。所以,應結合患者發病年齡,疼痛的部位、性質、程度、發作規律、腰部外形及活動度、物理檢查等多方面加以綜合分析與判斷。

  4、迷信某一種治療方法

  腰突癥有手術和非手術兩類治療方法。每一類方法中又有很多具體的方法,每一種具體方法都有其適應證和禁忌證,沒有一種方法能“包打天下”。因此,應嚴格選擇病例,根據不同患者的具體病情,由醫生來選擇合適的治法。

  5、對手術的誤解

  盲目手術和拒絕手術均不可取。

  不加選擇地對腰突癥進行手術治療,一方面加重了患者不必要的經濟負擔,另一方面增加了各類手術并發癥發生的機會;而把手術所帶來負面影響擴大化,認為手術堅決不能做,而一味保守治療同樣有害。

  因為有一部分患者必須接受手術治療,而且越早越好,否則,神經功能的喪失可能會成為永久性的。通常來說,膨隆型、不完全突出型的患者,可以通過保守治療的方法獲得治愈;而完全突出型、突出破裂型和髓核游離型的患者,則只有通過手術的方法才能治愈。

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  本期嘉賓介紹

  張嘉

  男,博士研究生,中國協和醫科大學,骨科學,副主任醫師,副教授,碩士研究生導師。

  技術專長

  四肢骨關節創傷,骨折脫位多發傷,復雜疑難骨折陳舊性骨折,骨折不愈合或畸形愈合脊柱壓縮性骨折及腫瘤的微創手術治療骨質疏松癥的系統治療

  醫療工作

  秉承協和傳統,專業基礎扎實,操作技能熟練。2003年以來專攻創傷骨科,接診了大量四肢、脊柱及關節創傷的患者,完成了上千例骨創傷手術,積累了豐富的臨床經驗。擅長治療四肢閉合性和開放性骨折、脊柱骨折、骨盆及髖臼骨折,對于高齡骨質疏松骨折的手術及圍手術期處理有豐富的經驗,在橈骨遠端骨折的治療方案及手術技術上有精確的認識并開展了相關研究。

  善于吸收國際新的理念和技術,并將其應用于臨床實踐,取得了良好的臨床效果。多次赴國內外學習新的骨創傷治療技術,并于2006年赴美國的普杜大學專門進修創傷骨科,專業能力得到了很大的提高。

  2007年起在外科門診開設了骨科骨質疏松專科門診,致力于骨質疏松癥的規范化治療,并完成了相當數量的脊柱壓縮性骨折及腫瘤的微創手術治療,取得了滿意的臨床效果。

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