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20150312飲食養生匯:張忠民講小兒腦癱的表現

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:戴碧瑩

發表時間:2024-12-06 14:10

  該視頻主要文字介紹:

  小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生后一個月內腦發育尚未成熟階段,由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。

  小兒腦性癱瘓的臨床表現

  患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個月時還不會笑。

  1.早期癥狀

  (1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

  (2)早期喂養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。

  (3)感覺閾值低,表現為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。

  (4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。

  (5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。

  (6)握拳:一般生后3月內嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內收,手不張開應懷疑小兒腦癱。

  (7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱。

  (8)一般生后4~6周會笑,以后認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。

  (9)肌肉松軟不能翻身,動作徐緩。觸摸小兒大腿內側,或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現下肢伸展交叉。

  (10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。

  (11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩前可出現雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。

  2.主要癥狀

  (1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。

  (2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣于偏向一側,或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。

  (3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。

  (4)語言障礙 語言表達困難,發音不清或口吃。

  (5)視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難為多見。

  (6)生長發育障礙 矮小。

  (7)牙齒發育障礙 質地疏松、易折。口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。

  (8)情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現強迫、自傷、侵襲行為。

  (9)有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內的固定病灶而誘發癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。

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  本期嘉賓介紹

  張忠民

  男,1982-1986 就讀于河北醫科大學;

  1986-2005 從事腦癱疾病的診療(1995年晉升為主治醫師);

  2010 擔任腦癱專家技術委員會委員,同時,研發“NSS腦功能神經傳導微創治療體系”;

  2011 首批訪歐腦癱專家團成員之一,游學于瑞典皇家科學院;“NSS腦功能神經傳導微創治療體系”獲得全案通過;

  2013《名醫對話》特別邀請嘉賓;

  2014年 受邀參加“2014·諾貝爾獲得者醫學峰會”。

  擅長治療

  熟悉多種普通小兒內科疾病的診斷和治療,尤其擅長小兒腦癱微創手術、腦癱功能性微創矯形手術等。在“NSS腦功能神經傳導微創治療體系”臨床應用治療腦癱、癲癇、小腦共濟失調、腦中風后遺癥等疑難疾病方面形成了獨特的治療方法,積累了豐富的經驗,臨床療效顯著。

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