該視頻主要文字介紹：

　　被動物咬傷怎么處理

　　毒蛇咬傷

　　急救措施

　　1.一旦被毒蛇咬傷，要保持鎮(zhèn)靜，力爭在幾分鐘內(nèi)進(jìn)行急救處理，排除毒液，防止吸收和擴(kuò)散。切勿拼命奔跑去就醫(yī)。因?yàn)楸寂軙r(shí)肌肉加快收縮，可促使血液循環(huán)加快，加速毒素吸收。應(yīng)當(dāng)立即用止血帶在患肢傷口近心端5～10厘米處綁扎，以阻斷靜脈回流，減少毒素的吸收、擴(kuò)散。綁扎應(yīng)松緊適度，不宜過緊。若無止血帶，可用鞋帶、領(lǐng)帶、手帕、繩子、布條或樹藤等代替。注意不要反復(fù)綁扎和放松。

　　2.將被咬肢體放低，可用冰袋局部冷敷，無冰時(shí)可用冷水或井水代替。可用吸乳器，或在傷口拔火罐吸出毒液。必要時(shí)，也可用嘴吸出。但一定要注意，吸吮者口腔黏膜必須無損傷、破潰，沒有齲齒，否則，可引起施救者中毒。同時(shí)，應(yīng)盡快到近的醫(yī)院急救處理。 3.被毒蛇咬傷12小時(shí)內(nèi)，可在醫(yī)院切開傷口排毒。同時(shí)服用或外敷蛇藥片。有條件的，好注射單價(jià)或多價(jià)抗毒血清。

　　4.為了防止破傷風(fēng)和其他細(xì)菌感染，還應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素防止混合感染。積極防止腎功能衰竭或其他并發(fā)癥的發(fā)生。

　　上述緊急措施可以概括為：毒蛇咬傷后要及早防止毒素?cái)U(kuò)散，越早越好，應(yīng)急措施步驟是：①綁扎傷肢;②局部降溫;③傷肢休息;④排除毒液;⑤急送醫(yī)院搶救。

　　急救措施

　　1.被狗咬傷(抓傷)后，應(yīng)就地及時(shí)正確處理傷口，即用20%的肥皂水或0.1%的新潔爾滅徹底清洗咬傷局部，反復(fù)用純凈水沖洗傷口，再用3%的碘酒和75%的酒精消毒，進(jìn)行必要的清創(chuàng)。雖然局部處理愈早愈好，但即使延遲了1～2天甚至3～4天也不應(yīng)忽視局部處理。如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將痂去掉按上法處理。

　　2.局部傷口不做一期縫合，不包扎，不涂抹軟膏，不用粉劑，以利于傷口排毒。應(yīng)立即到當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行木驮\，注射狂犬疫苗或高效免疫血清。即或是出現(xiàn)局部或全身反應(yīng)，也要在對癥治療的同時(shí)繼續(xù)注射不應(yīng)中止。

　　3.已被污染的傷口應(yīng)同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理，但不可與抗狂犬病免疫球蛋白、血清、狂犬疫苗在同一部位注射。

　　毒蟲咬傷

　　毒蟲咬傷主要包括蜈蚣咬傷、蝎子蜇傷、螞蟥叮咬、毛蟲蜇傷、蜂蜇傷等。

　　1.蜈蚣咬傷。其傷口是一對小孔，毒液流入傷口，局部紅腫、疼痛、發(fā)麻，蜈蚣的毒液為酸性。

　　處理方法

　　(1)立即用肥皂水、小蘇打水等堿性水溶液沖洗傷口，以中和蜈蚣的酸性毒液。

　　(2)沖洗后包扎，包扎傷口時(shí)不需要用碘酒或紅汞涂抹傷口。

　　(3)若傷口處疼痛劇烈，可酌情口服止痛片，也可用蛇藥外敷或口服。

　　(4)若伴有全身毒血癥癥狀，如頭痛、頭暈、發(fā)熱、嘔吐時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步處理。

　　2.蝎子蜇傷。蝎尾部有一個尖銳的鉤，與一對毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即由此流入傷口，由于蝎毒毒性較大，受傷者癥狀多較嚴(yán)重，局部劇痛、紅腫、發(fā)麻，甚至失去感覺，傷口周圍發(fā)黑、起水皰，還伴有頭暈、心慌、出虛汗等全身癥狀，嚴(yán)重者可以引起休克。

　　處理方法

　　(1)若傷及四肢，應(yīng)立即用繃帶、止血帶、布條等綁扎在傷口近心端，同時(shí)用鑷子或針頭小心挑去傷口中留下的毒鉤，用吸引器或拔火罐吸出毒汁。

　　(2)用堿性液體如3%的蘇打水或1∶5000高錳酸鉀溶液清洗傷口。傷口清洗干凈后，用蛇藥調(diào)成糊狀，在距傷口2厘米處環(huán)敷一圈，勿使藥物進(jìn)入傷口內(nèi)。或?qū)⒚鞯\研碎，用濃茶或燒酒調(diào)成糊狀，涂敷傷口。后包扎傷口。

　　(3)若傷口周圍紅腫，可進(jìn)行冷敷。

　　(4)多喝水，以利排毒。若疼痛嚴(yán)重時(shí)，適當(dāng)服用止痛片。劇痛者可到醫(yī)院用2%普魯卡因局部封閉。

　　(5)若出現(xiàn)全身癥狀應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

　　本期嘉賓介紹

　　劉業(yè)成

　　男，北京協(xié)和醫(yī)院主治醫(yī)師，博士學(xué)位。

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