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本期嘉賓介紹
女,副主任醫師,消化內科主任。1987年畢業于中國醫科大學醫學系,精通日語,曾于1995年~1996年公派在日本昭和大學國際消化內窺鏡培訓中心進修1年,專修胃腸鏡檢查及鏡下治療,擅長各種消化管早期癌及常見病的鏡下診斷。2002年~2003年在次公派赴日本進修一年,主要研究幽門螺桿菌相關性疾病、炎癥性腸病及功能性胃腸病,在日常的醫療工作中擅長各種消化科常見疾病的診療及危重病的搶救。任北京消化內鏡質量控制中心成員,中國中西醫結合消化學會委員,《中國消化內鏡雜志》編委。
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如何預防幽門螺旋桿菌
1、更換牙刷,對病人的杯洗具按時用84消毒,早晚使用漱口水。漱口水要有殺菌功效,即其配方為化學藥劑,如主要成份度米酚,麝香草酚或復方替硝唑液。中草藥成份漱口水無效。
2、會傳染且傳染性很強,家中有人感染時,一定要分餐,并且使用家用消毒柜每日每餐后對餐具消毒。
3、大多數患者由于第一步沒有做到位,即未使用醫用漱口液,對個人洗漱用具未殺菌,只是盲目服用“三聯”藥物,這樣的治療只是會暫時好轉,停藥之后復發率高。
一年兩年甚至更長時間不會完全康復,后發展為胃炎或者萎縮性胃炎。第一步做好的患者,不超過兩周即可治愈的。
4、睡前空腹服用抗酸藥物效果好。奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑選一。
5、一定要使用抗菌藥物,服藥期間不能吃酸的食品或者喝酸奶,否則這會讓治療前功盡棄。
質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥10-14天,或質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥5-7天,繼質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥5-7天(即抗菌素序貫用藥)。幽門螺旋桿菌根除率可達90%左右。
幽門螺旋桿菌傳播途徑
1、幽門螺桿菌是引起口臭的直接病菌之一,由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存,在口腔內發生感染后,會直接產生有臭味的碳化物,引起口臭。
2、幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀,而且這些癥狀隨時都會出現,但是有些患者沒有明顯的癥狀,只有到醫院做相對的檢查才能發現。
3、隨著病情的嚴重,會逐漸破壞胃腸道壁,引發癌變的發生,而且,感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病,發生胃病的患者,多數與幽門螺桿菌有一定的關系。
4、幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性,一般不會有什么癥狀,病毒在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖,隨著病情的發展,幽門螺桿菌會使菌群失調,引起其他一系列的癥狀。
傳播途徑一
口口傳播:中國保守的喂養方式,家長將食物嚼碎之后再喂給孩子,如果家長患有慢性胃炎,就會將病菌通過口口喂養的方式污染給孩子。
傳播途徑二
戀人之間的親吻:幽門螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染。
傳播途徑三
打噴嚏傳播:患者打噴嚏可以通過鼻腔將幽門螺旋桿菌一起排出,并且有濃重的異味,需區別于口腔炎癥。