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20150310養生堂官網:范濤講頸椎病的致病原因

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:戴碧瑩

發表時間:2024-12-06 14:07

  該視頻主要文字介紹:

  很多人都有頸腰椎疼痛的癥狀,大家都對為什么會得頸椎病疑惑不解,下面我們一起來了解一下其中的緣由吧。

  頸椎病的致病原因是什么

  頸椎病主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結構的退行性改變引起。

  頸椎病的發病機制和腰椎間盤突出癥一樣,不能單純用機械壓迫因素來解釋,還有血管因素和化學因素在起作用,因而引起水腫及炎癥引發或加重了神經癥狀。

  頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變,頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。

  其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹,變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂。

  頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低,當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄,關節突重疊,錯位,以及椎間孔的縱徑變小。

  由于椎間盤的耐牽拉力變弱,當頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩,椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現后方小關節,鉤椎關節和椎板的骨質增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。

  由于頸椎間盤向四周膨隆,可將其周圍組織(如前,后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱"韌帶間盤間隙"。

  其中有組織液積聚,再加上微細損傷所形起的出血,使這種血性液體發生機化然后鈣化,骨化,于是形成了骨贅,椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩定,更增加了受創傷的機會,使骨贅逐漸增大,骨贅連同膨出的纖維環。

  后縱韌帶和由于創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當于椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物,就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用。

  鉤椎關節的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈,椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告,脊髓及神經根受壓后,開始時僅為功能上的改變。

  如不及時減輕壓力,逐漸會產生不可逆的變化,因此如果非手術治療無效,應及時進行手術治療。

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  本期嘉賓介紹

  范濤

  男,首都醫科大學三博腦科醫院脊髓脊柱疾病診療中心主任、神經外科五病區主任。主任醫師、留美神經外科博士后。教授、碩士研究生導師。

  留美神經外科博士后;首都醫科大學神經外科三系、首都醫科大學三博腦科醫院神經外科主任醫師、神經外科五病區主任、脊髓脊柱外科中心主任。

  中國醫師協會神經外科醫師分會脊髓脊柱專家委員會委員、中華中青年神經外科交流協會常務委員、中華神經外科雜志審稿專家、碩士研究生導師、2012年獲北京優秀中青年醫師稱號。

  1995年9月起,師從王忠誠院士,在首都醫科大學附屬北京天壇醫院攻讀神經外科專業臨床博士學位;畢業后一直留在北京天壇醫院神經外科腦干、顱底病區從事臨床工作。

  于2000年9月赴美國佛羅里達大學神經外科做博士后2年,師從現為美國哈佛大學神經外科腦血管病區主任的Arthur L.Day教授;其間,接受了由美國佛羅里達大學神經外科Robert Jr. Rohton教授主持的國際“顯微神經外科顱底手術入路和顯微技術”培訓,持美國繼續教育委員會認可證書。2005年1-3月在美國芝加哥大學神經外科做臨床訪問學者,師從國際脊髓脊柱外科專家Richard G. Fessler教授,研修微創脊髓脊柱顯微外科手術技術。

  曾獲1998年、1999年王忠誠醫學獎勵基金二等獎;入選1999年北京市科技新星,臨床研究課題為:脊髓損傷與修復的臨床應用研究;曾獲1998年北京市科技進步一等獎:脊髓髓內腫瘤的顯微外科治療 (第五作者);1999年國家科技進步二等獎:脊髓髓內腫瘤顯微外科治療的基礎與臨床研究 (第四作者);1999年北京市科技進步三等獎:神經外科脊髓缺血的預防和治療 (第一作者)。在國際上首次提出缺血予處理對脊髓功能的保護作用,論文發表在美國神經外科雜Surgical Neurology, Vol.52(3):299-305, 1999。

  參加王忠誠主編《神經外科手術學》“椎管內腫瘤章節”的撰寫(科技出版社,2000年);發表神經外科學術論文20余篇;主譯《脊髓脊柱腫瘤手術圖譜》(2008年);主譯《神經外科手術圖譜-脊柱及周圍神經分冊》(2010年)。完成各種神經顯微外科手術千余例,每年完成各種脊髓脊柱手術三百余例,并在國內多家三甲醫院講學、完成會診手術二百余例。

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