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7種異常步態暗示大病將來
通俗地講，人的下肢有3個關節，即髖關節、膝關節和踝關節。這3個關節的中心應在一條直線上，一旦這些關節出現問題，原有的步態就會發生變化。有些典型的異常步態對某些特定疾病有提示意義，通過望診即可作出診斷。
間歇性跛行
是指患者從開始走路或走了一段路后，出現單側或雙側腰酸腿痛、下肢麻木無力，甚至跛行，蹲下或坐下休息片刻后，癥狀很快緩解或消失，病人仍能繼續行走。但再行走一段時間后，上述癥狀則重復出現。大部分人誤以為這一表現是下肢或關節出了差錯，其實這是腰椎管狹窄癥的主要臨床表現之一。
高抬腿步態
走動時患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行，如同跨越門檻之狀，又稱跨越步態。
其主要是因為患者小腿伸肌癱瘓，足不能背伸而成下垂狀態，為避免走路時足尖蹭地而有意識將腿抬高所致。此步態多見于坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等。
搖擺步態
走路時患者軀干兩側搖擺，使對側骨盆抬高，來帶動下肢提足前進。所以每往前走一步，軀干都要向對側擺動一下，看上去好像鴨子在行走，又稱鴨步。
這種步態常見于小兒先天性髖關節雙側脫位、進行性肌營養不良、嚴重的“O”形腿，以及臀上神經損害者。
足跟步態
邁步時以足跟著地，步態不穩，表現為軀體輕輕左右晃動，足背伸、足弓高。此步態可見于脛神經麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟失調等病癥。
畫圈步態
走動時表現為患腿膝強直僵硬，足輕度內旋及下垂，足趾下鉤。起步時，先向健側轉身，將患側骨盆抬高以提起患肢，再以患側髖關節為軸心，直腿蹭地并向外側畫一半圓前進一步。由于此步態多見于下肢痙攣性偏癱者，所以又稱偏癱步態。
拖腿性跛行
行走時，健腿在前，患腿拖后，患肢前足著地，足跟提起表現為拖腿蹭地跛行。本病可見于兒童急性髖關節扭傷、早期髖關節結核或髖關節骨膜炎等。
保護性跛行
走路時患側足剛一點地，則健側足就趕快起步前移;健足觸地時間長，患足點地時間短;患腿邁步小，健腿跨步大;患腿負重小，健腿負重大。這種保護性患足點地跛行，多見于下肢受傷者。
此外，臨床中常見的還有慌亂步態，多見于腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態，主要見于小腦或前庭疾患;踏地步態，常見于多發性神經炎、脊髓型頸椎病;交叉步態，多見于大腦癱、截癱等病患。
每個人都有不同的走路姿勢，這是因為人在肌肉力量、肌腱和骨骼長度、骨骼密度、視覺靈敏性、身體協調能力，以及體重、肌肉或骨骼受損程度等方面都存在細微的差異。正常步態是通過骨盆、髖、膝、踝和腳趾的一系列活動完成的。
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本期嘉賓介紹
男，主任醫師，中日友好醫院神經外科主任,享受國務院特殊津貼。入選全國百千萬科技人才。協和醫科大學博士研究生導師，北京大學醫學部教授,博士研究生導師,衛生部中日友好醫院神經外科面肌痙攣,三叉神經痛顯微治療中心主任,腦癱治療中心主任。1986年就讀于白求恩醫科大學醫學系，1999年于北京協和醫科大學獲神經外科醫學碩士學位。
1995年赴日本東京國立國際醫療中心神經外科和女子醫科大學神經外科研修，回國后一直從事顯微神經外科臨床工作。目前為衛生部北京中日友好醫院神經外科主任醫師、科主任、北京大學醫學部碩士研究生導師，兼任中國醫師協會神經外科醫師分會委員、全國小兒神經外科專家委員會主任委員、中國醫師協會神經外科醫師北京分會副主任委員，中華醫學會疼痛學分會中樞痛學組委員、北京功能神經外科研究所客座副教授、北京豐臺醫院神經外科名譽主任及全國各地三十余家省市級醫院神經外科技術顧問、中華神經外科雜志審稿專家、中華現代外科學雜志常務編委。在2006年5月18日召開的第二屆世界華人神經外科學術大會上榮獲2006年度王忠誠中國神經外科醫師獎。
