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膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。占我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位，而在西方其發病率僅次于前列腺癌，居第2位。
2012年全國腫瘤登記地區膀胱癌的發病率為6.61/10萬，列惡性腫瘤發病率的第9位。膀胱癌可發生于任何年齡，甚至于兒童。其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡50～70歲。
男性膀胱癌發病率為女性的3～4倍。既往將膀胱黏膜上皮稱為移行細胞，1998年WHO與國際泌尿病理學會聯合建議用尿路上皮一詞代替移行細胞一詞，以區別于在鼻腔以及卵巢內的移行上皮，使尿路上皮成為尿路系統的專有名詞。
2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中尿路系統腫瘤組織學分類中膀胱癌的病理類型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鱗狀細胞癌、膀胱腺癌，其他罕見的還有膀胱透明細胞癌、膀胱小細胞癌、膀胱類癌。
其中常見的是膀胱尿路上皮癌，約占膀胱癌患者總數的90%以上，通常所說的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被稱為膀胱移行細胞癌。
膀胱癌致病原因及危險因素
1、長期接觸致癌物質的人群，發病風險增加20%
這些致癌物的作用往往是隱性的，需要長時間才表現出來。危險的化學物質主要是來自于染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺類物質。
2、吸煙是常見的致癌因素
約三分之一的膀胱癌與吸煙有關。吸煙的人群患膀胱癌的風險是不吸煙者的兩倍，吸煙時間越長、吸煙量越大，發生腫瘤的危險性越高。
3、膀胱慢性感染與異物長期刺激易引起膀胱癌
如膀胱結石、長期留置導尿、膀胱憩室、埃及血吸蟲病和膀胱炎等。
4、長期大量服用鎮痛藥物非那西丁(10年累計5至15公斤)
其原因可能為非那西丁與苯胺染料的化學結構相似，其潛伏期可能長達25年。
5、咖啡和茶類飲料
咖啡和茶類飲料可能是膀胱癌的危險因素。
6、人工甜味劑
實驗證實大量的人工甜味劑如糖精、甜味素等。
與膀胱癌的發病密切相關。
7、盆腔放射治療
女性宮頸癌手術后接受放療較僅僅接受手術患者發生膀胱癌的危險性高2到4倍，遠遠高于單純化療患者，其危險性往往持續到放射治療后10年以上，因放射治療導致膀胱癌往往是級別較高、局部進展的腫瘤。
8、環磷酰胺
應用環磷酰胺化療患者發生膀胱癌的危險性是普通人群的9倍，并且絕大多數是高級別和肌肉浸潤腫瘤，其發生膀胱癌的潛伏期時間短，從6到13年不等。
以上是可能發生的膀胱癌危險因素，但是發生腫瘤的具體原因仍然不明。定期體檢早期發現腫瘤是戰勝癌癥頗有成效的方法。
本期嘉賓介紹
男，主任醫師，教授，現任北京大學男科病防治中心主任、北京大學第一醫院名譽院長、北京大學泌尿外科研究所名譽所長、北京大學泌尿外科醫師培訓學院院長、中國計劃生育協會副會長、中國醫師協會泌尿外科醫師分會主任委員、中華醫學會泌尿外科專科醫師培訓中心主任、中華醫學會泌尿外科學分會名譽主任委員、中華醫學會男科學分會名譽主任委員。中國工程院院士，我國泌尿外科和男科新一代學科帶頭人。主持研制成功中國第一臺體外沖擊波碎石(ESWL)樣機并用于臨床治療腎結石;首創俯臥位行ESWL治療輸尿管結石，是中國ESWL領域的開拓者。他率先開展經尿道、輸尿管鏡、經皮腎鏡和腹腔鏡的微創手術，主編了第一部《腔內泌尿外科學》，為我國該領域的奠基人。曾參與國內首例尸體腎移植，主編了國內第一部腎移植專著《腎移植》，完成了首例同卵雙生者之間的腎移植。他提出的腔內熱療3個溫度段的概念及其臨床應用標準。他還組建了國內第一個泌尿外科研究所;創建了腔內泌尿外科和體外沖擊波碎石學組;創建了中華醫學會男科學會。
