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　　藥酒的注意事項

　　服用某些西藥時不宜服飲用酒和藥酒，飲了酒和藥酒后就不要連著服用下列藥物

　　(1)大量飲酒并服用巴比妥類中樞神經抑制藥會引起嚴重的中樞抑制。當飲用了中等量的酒并同時服用鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類藥物時就引起明顯的中樞抑制，使病人的反應能力低下，判斷及分析能力下降，出現(xiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和催眠效果，如再加大用量可導致昏迷意外。

　　(2)精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定、利眠寧和抗過敏藥物撲爾敏、賽庚陡、笨海拉明等如與酒同用，對中樞神經亦有協(xié)同抑制作用，輕則使人昏昏欲睡;重則使人血壓降低，產生昏迷，甚至出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。

　　(3)在服用單胺氧化酶抑制劑時，人體內多種酶的活性會因此而受到抑制。此時飲酒會因其分解酒精的酶系統(tǒng)受抑制而使血液中的乙醛濃度增加，導致乙醛中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應。酒精還有誘導增加藥物分解酶的作用，可使抗凝血藥的作用處時間縮短。

　　(4)酒精對凝血因子有抑制作用，會使末梢血管擴張，所以，酒與抗凝血藥不宜同時服用。

　　本期嘉賓介紹

　　王承德

　　男，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師 。

　　(5)酒精的藥酶誘導作用可使利福平分解加快，對肝臟的毒性嗜強;還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快，從而降低了藥物的作用。

　　(6)糖尿病人服藥期間宜戒酒，因為少量的酒即可使藥酶分泌增多，使降血糖藥物胰島素，優(yōu)降糖等藥物的療效降低，以致達不到治療效果。如果大量飲用酒會抑制肝臟中藥酶的分泌，使降糖藥的作用增強，導致嚴重的低血糖反應，甚至昏迷死亡。

　　(7)心血管疾病患者服藥時宜戒酒，以免出現(xiàn)嚴重的不良反應。服用硝酸甘油的患者，如果大量飲酒會引起腸胃不適，血壓下降，甚至會發(fā)生昏厥。

　　(8)高血壓患者如果既飲酒又服用眼乙腚、肼苯達學等降壓藥或速尿、利尿酸、氯噻酮等利尿藥，均會引起體位性低血壓。服用優(yōu)降寧時則反應更為嚴重，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等，甚至會出現(xiàn)高血壓危象。

　　(9)酗酒會增加和誘發(fā)多種藥物的毒副作用，酗酒者會發(fā)生酒精性肝炎，如再服用氨甲喋吟含干擾膽堿含成，加重肝損傷，使谷丙轉氨酶升高，引起肝昏迷和呼吸抑制。

　　(10)酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌，增加上皮細胞脫落，并破壞胃粘膜對酸的屏障作用，阻斷維生素K在肝臟的作用，阻止凝血酶原在肝臟中的形成，引起出血性胃炎，促使胃出血加劇或導致胃穿孔等嚴重后果。

　　(11)酒與磺胺類藥物同用會增強酒精的精神毒性。而灰黃霉素與酒同用則易出現(xiàn)情緒異常及神經癥狀。酒與地高辛等洋地黃制劑同用，可因酒精降低血鉀濃度的作用，使機體對洋地黃藥物的敏感性增強而導致中毒。

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