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病毒性心肌炎如何治療 怎樣有效治療心肌炎呢

  病毒性治療是非常痛苦的,很多人并不是很了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關于病毒性心肌炎如何治療的小知識,希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家,同時也希望大家要高度引起重視。

  病毒性心肌炎如何治療

  1.充分休息,防止過度勞累

  本病一經確診,應立即臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物,休息的目的是減輕心臟負擔,防止心臟擴大,如果心臟已擴大,經嚴格臥床休息一段較長時間后,大多數能回縮,早期不重視臥床休息,可能導致心臟進行性擴大和帶來后遺癥,反而得不償失,過度勞累一方面增加心臟負荷,另一方面可誘發心力衰竭和心律失常,甚至猝死,臥床休息應延長到癥狀消失,心電圖恢復正常,一般需3個月左右,心臟已擴大或曾經出現過心功能不全者應延長至半年,直至心臟不再縮小,心功能不全癥狀消失后,在密切觀察下逐漸增加活動量,恢復期仍應適當限制活動3~6個月。

 

  2.藥物治療

  心肌炎的治療針對兩方面:病毒感染和心肌炎癥。應用改善心肌細胞營養與代謝藥物:該類藥物包括維生素C,維生素B,輔酶A 50~100U或肌苷200~400mg,每天肌內注射或靜脈注射1~2次;細胞色素C15~30mg,每天靜脈注射1~2次,該藥應先皮試,無過敏者才能注射,三磷腺苷(ATP)或三磷酸胞苷(CTP)20~40mg肌內注射,1~2次/d,前者尚有口服或靜脈制劑,劑量相同,輔酶Q每天口服30~60mg或肌內注射及靜脈注射l0mg,2次/d,晚近尚有人提出對于重癥病毒性心肌炎,特別是并發心力衰竭或心源性休克者,可應用1,6-二磷酸果糖(FDP)5g靜脈滴注,1~2次/d,可能有效,一般情況下,上述藥物視病情可適當搭配或聯合應用2~3種即可,10~14天為1療程,此外,極化液(GIK)療法:氯化鉀1~1.5g,普通胰島素8~12U加入10%葡萄糖液500mL內靜脈滴注,1次/d,尤其適用于頻發室性期前收縮者,晚近提出在極化液基礎上再加人25%硫酸鎂5~10ml,對快速性心律失常療效更佳,7~14天為1療程,大劑量維生素C,每天靜脈滴注5~15g,丹參酮注射液40~80mg分2次加于50%葡萄糖液20ml內靜脈注射或稀釋后靜脈滴注,連用2周也有一定療效。

  3.糾正心律失常

  基本上按一般心律失常處理,對于室性期前收縮,快速型房顫可用胺碘酮200mg,3次/d,1~2周后有效后改為每天100~200mg維持,此外,普羅帕酮150mg,3~4次/d,維持量為150mg,1~2次/d也很有效,陣發性室性心動過速,室撲或室顫,應盡早采用直流電擊復律,亦可迅速靜脈注射利多卡因50~100mg,必要時隔5~10min后再注,有效后靜脈滴注維持24~72h,心動過緩可用阿托品或山莨菪堿(654-2)治療,必要時加用激素,對于莫氏Ⅱ型和完全性房室傳導阻滯,尤其有腦供血不足表現或有阿-斯綜合征(Adams-Stokes syndrome)發作者,應及時安置人工心臟起搏器。

 

  4.心衰和休克的防治

  重癥病毒性心肌炎可并發心衰或休克,有心衰者應給予低鹽飲食,供氧也十分重要,視病情選用靜脈注射或口服洋地黃類制劑,心肌炎病人對洋地黃敏感,耐受性低,用量應為常規負荷量的1/2~2/3,必要時并用利尿藥,但應注意水,電解質平衡,嚴重心衰或休克可并用酚妥拉明,多巴胺或硝普鈉等血管活性藥物,對于頑固性心衰也可應用非洋地黃類正性肌力藥物,如多巴酚丁胺,多培沙明,氨力農,米力農等。

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