小兒肺炎如何治療

　　肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。

　　1.藥物

　　用于細(xì)菌性肺炎。選用青霉素治療，若效果不佳或過敏者，可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素。

　　針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素如丁胺卡那霉素，重癥感染可選用頭孢類抗生素。

　　肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。

　　肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

　　支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

　　對于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物。

　　使用原則

　　1、根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)包括厭氧菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。

　　再根據(jù)臨床擬診，采用相應(yīng)敏感的抗生素，待培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有結(jié)果后，再考慮是否改藥。

　　2、早期治療甚為重要。動物感染金葡菌后，若晚治54小時，即有小膿腫形成。

　　3、聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。

　　4、足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。

　　5、應(yīng)用某種抗生素，至少觀察3天，無效后才可考慮更換其他抗菌藥物。