支氣管哮喘的預防

　　支氣管哮喘的預防應消除或避免產生變態反應和哮喘的各種因素，早期診斷并及早治療，積極控制氣道炎癥及癥狀，防止病情惡化，避免并發癥的發生。

　　一級預防：預防哮喘的發生

　　大多數患者尤其是兒童的哮喘屬變應性哮喘。母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現喘鳴及哮喘的幾率，而出生后進行4～6個月的母乳喂養，可使嬰兒變應性疾病的發生率降低。

　　妊娠期母親應避免吸煙，這些均是預防哮喘發生的重要環節，有關母體飲食對胎兒的影響，則仍需更多的觀察。

　　二級預防：避免變應原及激發因素

　　1、避免變應原

　　特別對于有特異性體質的患者，消除或盡可能避免接觸誘發哮喘的因素。如屋塵螨、花粉、動物皮毛，可引起過敏的食物、藥物等，對職業性哮喘患者，應脫離該職業環境。

　　呼吸道病毒是否哮喘的變應原尚有爭論，但與哮喘的發生發展有密切的關系，特別是呼吸道合胞病毒于兒童，鼻病毒于成人，避免呼吸道病毒感染亦是重要的預防哮喘措施。

　　2、防治變應性鼻炎

　　變應性鼻炎與哮喘的關系很密切，有20%～25%單純性變應性鼻炎患者存在氣道高反應性組胺或氨甲膽堿激發，因而認為這部分患者可能屬于“亞臨床型哮喘”。

　　哮喘合并有變應性鼻炎的患者約占28%～50%。近期資料表明，對此類病人在氣管吸入糖皮質激素治療的基礎上，若能積極控制鼻炎如口服非鎮靜H1受體阻滯劑，鼻腔吸入糖皮質激素能明顯減少哮喘發作的頻率及減輕其癥狀。

　　因而積極治療變應性鼻炎對預防哮喘的發生及減少其發作均是有價值的。

　　三級預防：早期診治、控制癥狀，防止病情發展

　　1、早期診斷，及早治療

　　對于癥狀不明顯或不典型的患者如表現為單純咳嗽，發作性胸悶或運動后氣促胸悶等應及早作出診斷。

　　研究表明對于確診的支氣管哮喘患者，越早使用氣道抗感染治療吸入糖皮質激素對其日后肺功能的損害包括肺功能的恢復及兒童隨年齡肺功能的增長越小。

　　因而對絕大多數患者除了少數處于“間歇”期外，一經確診，就要進行抗感染治療。隨著特異性免疫治療的規范化，它可能成為變應性哮喘患者三級預防的一個有效措施。

　　2、做好哮喘患者的教育管理工作

　　哮喘是一個慢性病，目前尚無根治的方法，但采取有效的防治措施，完全可以促使患者正常生活、工作、學習。

　　加強患者的教育及管理，十分重要。其一，教育患者使其了解哮喘的本質，誘因，發作的信號，用藥的種類及方法，特別要強調長期抗炎的預防性治療。

　　其二，教育患者學會采用微型峰流速儀來監測自己的病情，以便在病情變化時及時用藥。

　　溫馨提示：哮喘病患者要注意加強身體素質，積極鍛煉身體，避免病毒的入侵。另外還要注意防止過敏源，積極預防哮喘的產生。患了哮喘要及時去醫院檢查治療，爭取早日治愈。