哮喘的發(fā)病因

　　1、支氣管平滑肌痙攣的因素

　　①、氣候改變：氣候變化對兒童很敏感，如突然變冷，受冷空氣刺激或氣壓降低，常可誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以兒童哮喘發(fā)病，以寒冷季節(jié)為多見，這與呼吸道感染也有一定關(guān)系。

　　②、運動：兒童劇烈運動時，可引起哮喘發(fā)作。運動誘發(fā)哮喘發(fā)作，是由于短時間內(nèi)從肺泡經(jīng)氣道呼出并損失了大量水分，在物理刺激下，許多細(xì)胞產(chǎn)生并釋放出能使平滑肌收縮的介質(zhì)，同時可能有神經(jīng)傳導(dǎo)參與作用，結(jié)果導(dǎo)致反射性的支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。

　　③、非特異性理化因子：在哮喘患兒氣道反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上，某些非抗原性物質(zhì)，如蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經(jīng)而產(chǎn)生支氣管平滑肌痙攣。

　　2、氣道高反應(yīng)伴有遲發(fā)性反應(yīng)的因素

　　①、感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是誘發(fā)兒童哮喘的主要原因。近年來，多數(shù)研究表明，呼吸道感染中以病毒為主，細(xì)菌感染無論在哮喘發(fā)作，還是在支氣管哮喘的繼發(fā)感染中，均不占主要地位。不同年齡，有不同的病原體。學(xué)齡前兒童常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

　　②、原螨：兒童對螨的過敏比成人為多，而且多在晚上發(fā)作。對螨過敏引起哮喘的特點是病癥出現(xiàn)早。有人調(diào)查在143例兒童哮喘病人中，首次發(fā)作哮喘年齡在3歲以內(nèi)者占61.5%，說明此種嬰幼兒哮喘，可以是變態(tài)反應(yīng)性或以后將轉(zhuǎn)變成變態(tài)反應(yīng)性哮喘。

　　③、其他因素：非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲以及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等)，均可引起部分兒童哮喘發(fā)病。

　　3、塵螨：大多孳生于居住環(huán)境中，如臥室、床褥、枕頭、沙發(fā)、衣服等處。

　　4、花粉：根據(jù)季節(jié)變化，每年4～5月和9月中旬后空氣中濃度高。

　　5、真菌(霉菌)：在潮濕空氣或居室中容易孳生。

　　6、寵物皮屑：狗、貓等寵物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反應(yīng)。

　　7、昆蟲排泄物：以蟑螂為多見。

　　8、職業(yè)性吸入物：如棉紡廠、皮革廠、羊毛廠、橡膠廠和制藥廠的刺激性氣體或飛塵。