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醫生稱拍胳膊急救法解決不了心臟問題
近網絡上瘋傳救治心梗患者的“拍打療法”——“遇到急性心梗，拍打胳膊肘內側，用時不多急救心肌梗死卻效果非凡，不僅可緩解心梗突發前的心區不適，而且沒有外用醫藥產生心肌損傷、導致心律失常，甚至危及生命的副作用。”
“拍打療法”還有一個“病例”，說的是一位70多歲老人在參加別人婚禮時突然昏厥，仰坐在椅子上呼吸急促，兩眼僵直，大家懷疑是心肌梗死。
有人打電話叫救護車，有人上前擼起他的衣袖，用力地拍打肘內彎。
拍打幾十下后，老人一再縮手，后來老人被送到醫院后，醫生說：“拍這地方拍對了，可以把堵住血管的血栓疏通掉。不然，光等救護車送到醫院再搶救，還不知道會發生什么情況呢。”
拍打療法真的有效嗎?北京安貞醫院心內科主任醫師陳立穎說，老人突發心梗，通常是在動脈粥樣硬化斑塊形成的基礎上，斑塊破潰引起紅細胞、血小板等聚集形成血栓，堵在了給心臟供血的冠狀動脈里，而不是堵住了胳膊肘內側的血管。拍打胳膊肘就想把導致心梗的血栓疏通掉、讓冠狀動脈的血液重新流動起來，無異于開玩笑。
那么，如果路上遇到了有人突發心肌梗死，應該如何急救才是正確的呢?陳立穎說，遇到有人突然倒地，應當立刻呼喊他，看他是否有意識。
如果考慮是心梗，意識清醒的患者可以讓他舌下含服硝酸甘油;服用一次硝酸甘油如果癥狀得不到緩解，5分鐘后可以再服用一次，一共可服三次。
如果心梗患者已經意識不清，沒了脈搏、沒了血壓，這時候重要的就是為他進行心肺復蘇，“進行胸外按壓和人工呼吸，一般按壓30次，人工呼吸兩次。”
有些人倒地可能不是心梗，“也有可能是腦血管病或者其他疾病。”因此，如果不能確認倒地者是心梗，切忌隨意搬動患者，“腦血管病患者如果被隨意搬動、搖晃，也許還會導致病情加重。”
此外，還要及時撥打120或999急救電話，讓專業醫務人員參與到急救中。
心臟按摩急救法
胸外心臟按摩
胸外心臟按摩是發生心跳驟停時，借助外力擠壓心臟和胸腔排送血液，以形成暫時的人工循環的方法。有效的心臟擠壓和口對口人工呼吸能使生命的重要器官，其中重要的是大腦，在相當長的時間內不致發生不可逆性改變。
贏得這一段時間，便有可能爭取到更完善的復蘇條件，顯著提高病人成活的可能性。但是應注意，對于心包填塞、張力性氣胸、新鮮的肋骨骨折以及心瓣膜置換的病人，不應采用胸外心臟按摩。
心臟按摩具體操作
(1) 叩擊心前區促使心臟復跳：一旦發現病人心跳驟停，立即使病人仰臥于堅硬的木板或水泥地面上，絕不可在柔軟有彈性的床上進行心前區叩擊和胸外心臟按摩。去除其過厚的衣物，救護者右手握拳，拳心向下，快速從20一30厘米的高度猛擊患者心前區胸骨體下1/3處，連續叩擊2—3次，若病人頸動脈出現搏動，說明心臟復蘇有效。若無效，則立即進行胸外心臟按摩。
(2)胸外心臟按壓：使病人仰臥于硬木板上，救助者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨體的中下1/3交界處，另一手重疊于前一手的手背上，兩肘伸直，借操作者的體重、肘及臂力，快速、有節奏地垂直向下按壓病人胸骨，施壓的力量應足以使胸骨下沉3—4厘米，然后迅速解除重壓，使其胸骨靠彈性自行復位，如此反復進行，每分鐘80次左右。
在胸外心臟按壓的整個過程中必須注意：按壓位置必須準確，手掌不能離開病人胸壁，以保正動作的連貫性和彈性;按壓的力量大小應依傷員的身體、胸廓情況而定。
身強力壯胸肌發達者按壓力量可適當增大;對于呼吸，心跳停止的兒童用雙指按壓的力度即可;老年人骨質較脆，一旦用力過大容易導致骨折發生，所以按壓時要倍加小心;每次向下按壓時間較短，只占一個按壓周期的l/3，放松時間應占2/3;有呼吸停止者應同時進行人工呼吸，否則單純心臟按壓很難奏效;按壓有效時必須堅持不懈，絕不可半途而廢。
本期嘉賓介紹
男，首都醫科大學附屬北京安貞醫院醫師，畢業于首都醫科大學，臨床醫院，心內科主任。
冠心病診斷與治療多年從事心內科臨床與科研工作，在冠心病、心律失常、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病及疑難病癥的診治有豐富的經驗及獨到的見解。是國內早開展冠心病介入治療的先驅者之一，率先在國內開展多項介入治療新技術，曾應邀到全國 30 個省、直轄市約 200 余家市級醫院開展冠脈介入手術，連續多年個人冠脈介入治療總例數及復雜病變治療例數于國內名列前茅，是我國知名的心血管病專家。 獲 2 項國家級、省部級科技進步獎。在國內外專業雜志發表學術論文 100 余篇。主編《冠脈介入技巧及器械選擇》和《冠心病介入治療手冊》等4 部學術著作。參編學術著作6部。
