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乳房檢查 檢查乳房須知這四點(2)

  3、鉬靶X光

  該檢查通過將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上,以便固定乳房得到清晰的圖像。當(dāng)紅外線乳透檢查發(fā)現(xiàn)不明腫塊后,就要在醫(yī)院做一個鉬靶X光檢查。與普通X光不同,乳腺鉬靶X光能精細(xì)地記錄下不同的軟組織留下的X線影像,特別是能捕捉到對乳腺癌具有診斷意義的微小鈣化灶。臨床應(yīng)用證實,它能發(fā)現(xiàn)小于5mm的癌腫,可以至少比臨床手檢提前1年發(fā)現(xiàn)乳腺癌。不過,出于對放射線輻射致癌論的顧慮,35歲以下的婦女是否每年都進(jìn)行常規(guī)乳腺X線檢查仍存在爭議。

  4、自我檢查

  (1)看面對鏡子兩手自然下垂,仔細(xì)觀察乳房兩邊是否大小對稱、有無不正常突起、表皮凹陷或隆起、脫屑、紅腫、起皺紋等,再注意乳頭有無分泌物、變形或糜爛、凹陷。

  (2)觸雙手握住且置于腦后,手稍往前壓,注意觀察鏡中乳房外形、輪廓是否有上述異常之情形。再將雙手放在腰部,上身往前傾,肩膀及手肘稍往前壓,觀察鏡中乳房有無異常。

  (3)擰抬高手臂,右手將指頭并攏,仔細(xì)檢查左邊乳房,以手指之指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查,逐漸向外(約3-4圈),至全部乳房檢查完為止。此外,要特別注意乳房外上1/4及腋窩處,摸摸是否有不尋常的皮下腫塊。同時,輕輕擠乳頭,注意有無分泌物。檢查完左邊乳房,再檢查右乳房。

  (4)臥平躺下來,在左肩后墊個小枕頭或浴巾,因肩部墊高,乳房重心會往內(nèi)側(cè)移,使得乳房變得平扁易于檢查。右手指頭并攏,將乳房看成以乳頭為中心的圓,由外往內(nèi)一圈圈按壓檢查,再輕擠乳頭,注意是否有分泌物。

  乳房檢查注意事項

  1、注重乳房病病史的特殊性,特別是月經(jīng)婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因這些病史對有傾向性的體檢及進(jìn)一步檢查具有重要意義。

  2、重視乳房體格檢查,避免因過分依賴影像檢查,忽略了具有診斷價值的臨床體征而誤診,或大撒網(wǎng)似地開出許多檢查,使患者因不恰當(dāng)?shù)妮o助檢查而承受不必要的各種負(fù)擔(dān)。

  3、對初診的乳腺疾病患者,如體格檢查不甚滿意時,可囑患者配合,在佳體檢時間再行檢查,如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查,以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。

  4、檢查時應(yīng)光照充分,避免微小病變引起的體征被忽略。

  5、注重乳房的對稱性,遵循兩側(cè)對比、先健側(cè)后患側(cè)的原則;注重檢查的全面性,遵循先視診后觸診、先乳房后全身的原則,不遺漏每一個體征、每一個細(xì)節(jié),不遺漏腋窩淋巴結(jié)。

  6、必要時應(yīng)用一些增強(qiáng)體征的特殊方法,以確認(rèn)某一重要體征。如乳頭凹陷回縮的檢查,為確認(rèn)兩側(cè)乳頭是否在同一水平線上,可作彎腰試驗,即囑患者上身前傾,兩臂向前伸直,使乳房下垂,此時患側(cè)乳頭可因纖維組織牽拉而抬高。

  另外,為了與先天性及良性乳房疾病造成的乳頭凹陷相鑒別,可用手輕輕向外摩挲,先天性及良性病變的乳頭凹陷??蓮?fù)出,而乳腺癌造成的乳頭凹陷則多不能復(fù)出。又如皮膚粘連的檢查,由于乳腺癌侵犯cooper’s韌帶而致皮膚下陷形成的"酒窩征",有時也需經(jīng)加強(qiáng)體征才能確認(rèn),可在采光較好的室內(nèi),用手輕抬乳房,并囑患者高舉雙臂,使皮膚張力增強(qiáng),此時可在病灶上方見到皮膚凹陷。

  又如腫瘤與胸壁粘連的檢查,可行胸大肌試驗,即囑患者兩手叉腰,用力使胸肌收縮時,與胸肌發(fā)生粘連者則乳房活動受限,放松時活動度增加。

  7、在有關(guān)輔助檢查結(jié)果出來后,如仍難以確診,則應(yīng)回過頭來再細(xì)致地對病灶部位檢查,在綜合分析各種檢查結(jié)果時,體格檢查所得的重要體征對后診斷的形成意義重大。

  結(jié)語:上面就是小編給大家介紹的關(guān)于乳房檢查的相關(guān)內(nèi)容,希望大家能多了解。小編主要的目的就是希望大家能對乳房檢查能有個清晰的認(rèn)識,希望這些知識能幫助到大家哦!后,小編祝愿大家身體健康,萬事如意哦!

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