操作技巧
單人操作由于協調性好、更便于一些特殊手法的運用,使檢查效果更好,在不同的腸段進鏡方法上有以下幾種技巧。
1、直乙結腸、乙降結腸移行部
通過不斷旋鏡循腔及拉直鏡身,使降乙以下腸管基本套在30cm的鏡身上。旋鏡的目的是視腸腔變化將腸腔的走向轉至視野的上方或下方,再作上下鈕調節(有時需調節左右鈕)暴露腸腔進鏡。反復回拉結合搖鏡、抖鏡可以使鏡身取直,把過長的、游離的乙狀結腸套疊在鏡身上,為下一步順利進鏡打下基礎。
2、旋轉式進鏡
當腸腔在視野內且無明顯轉向時,不要直接向前送鏡,而采用旋轉式進鏡。這里所講的旋轉式進鏡不同于前面所說的旋鏡,方法是右手握住鏡身,不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉鏡身同時進鏡,作者將這種進鏡方法總結為旋轉式進鏡。其優點是可以將手部力量準確傳遞到內鏡前端,防止鏡身在體內成弓狀彎曲,從而避免拉長游離腸管引起異常疼痛,預防袢曲形成;還能減輕右手進鏡的力量,更輕松地完成操作。原理猶如持針灸針穿刺皮膚,直接進針需用力,且很易使針彎曲,如輕輕旋轉則容易保持直線進入。此法簡單、實用,特別適合在通過降、乙狀結腸時使用。
3、結腸脾曲
如脾曲過度扭曲而使脾曲呈銳角,僅可見屈曲的皺襞遮蓋住整個腸腔,此時盲目滑鏡可引起病人疼痛,腸壁損傷,甚至造成穿孔。可改右側臥位循腔進鏡,或通過旋鏡將皺襞轉至視野的下方,將內鏡前端送至皺襞處,左手將大旋鈕向下旋轉,鏡端壓住皺襞,同時鉤拉、稍許退鏡,使脾曲鈍角化,暴露腸腔順勢進鏡,同時左手回復角度鈕。腸鏡過肝曲困難時,亦可采用此法。
4、升結腸
當內鏡前端剛過肝曲,常常是升結腸腸腔暴露充分,但進鏡困難,甚至不進反退。多因為手部力量不能傳遞到內鏡前端,腸鏡在橫結腸內呈弓狀下垂。此時應先行退鏡拉直鏡身,請助手按壓患者臍部,并用力向劍突肋弓方向推頂,以抵御結腸的下垂,再行進鏡可獲成功。
臨床意義
異常結果
持續性腹痛,疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛,貧血經常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降。
需要檢查的人群
結腸炎、腸息肉、直腸癌等腸道疾病的患者。
注意事項
1、檢查前一天禁止吸煙。
2、要有成人親友陪伴,術前取下假牙,女士去妝。
3、檢查前兩天進食容易消化飲食半流質如稀飯,禁食含粗纖維類食物。
4、檢查前一天米湯、牛奶、豆漿等流質飲食,檢查當天禁食。
5、檢查后24小時內禁食辛辣食物,12小時內不能飲酒。
6、檢查后24小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業。
結語:以上就是關于腸鏡檢查的相關信息了,想必大家在看完之后應該對腸鏡檢查有了更多地了解,知道了腸鏡檢查在臨床方面的重要作用。雖然腸鏡檢查能夠幫助醫生有效的診斷出多種疾病,但是想要保持健康,我們在平時的生活中一定要積極的做好疾病的預防。