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體檢項目 肝功能檢查需要注意哪些事項(2)

  3、白蛋白(Alb)正常情況:40~55g/L減低:肝病,腎功能衰竭,少數營養不良等。增加:當患者脫水時,導致血液濃縮等。

  4、谷草轉氨酶(AST)正常情況:0-50μmol/L增加:各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。

  5、谷丙轉氨酶(ALT)正常情況:0-40μmol/L增高:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕婦,熬夜,過度勞累,劇烈運動等。

  6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7~17.1μmol/L其升高常見的有:總膽紅素,間接與直接均升高:慢性活動性肝炎,黃疸型肝炎,肝硬變等。總膽紅素與間接明紅素偏高:血型不合輸血,溶血性貧血,新生兒黃疸,惡性疾病等。總膽紅素與直接膽紅素偏高:肝內及肝外阻塞性黃疸,毛細膽管發生肝炎,胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。

  7、直接膽紅素(DBIL)正常情況:0~3.4μmol/L增高:當紅細胞大量死亡時,釋放出的間接膽紅素增多,經肝臟代謝,生成的直接膽紅素因膽道堵塞,排泄不暢時出現直接膽紅素偏高。

  8、膽堿酯酶(CHE)正常情況:比色法:130~310U/L:增高:見于糖尿病、神經系統疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低:見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。

  肝功能檢查的項目很多,每項指標都很嚴格。所以,患有肝病的患者一定要定期的進行肝功能檢查,防止肝病嚴重化。下面就是一些肝功能需要檢查的項目的指標。

  肝功能檢查指標

  一、肝功能檢查項目-谷丙轉氨酶(ALT)正常值指標

  參考值為男5-40 U/L,女5-35 U/L是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。

  臨床意義:在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動,肝細胞膜的通透性改變,谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環血液中去,這樣抽血檢查結果就偏高,轉氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉氨酶(ALT)缺乏特異性,有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高于60個單位,轉氨酶值高于80個單位就有診斷價值,需到醫院就診。另外需要注意,谷丙轉氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性,有的嚴重肝損患者谷丙轉氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。

  二、肝功能檢查項目-谷草轉氨酶(AST)正常值指標

  谷草轉氨酶的正常值為:8-40 U/L,當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質的損害。

  臨床意義:谷草轉氨酶(AST)在肝細胞內與心肌細胞內均存在,心肌細胞中含量高于肝細胞,但肝臟損害時谷草轉氨酶(AST)血清濃度也可升高,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。

  三、肝功能檢查項目-堿性磷酸酶(ALP)正常值指標

  正常參與值為成人40-150 U/L

  臨床意義:堿性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時,肝細胞過度制造堿性磷酸酶(ALP),經淋巴道和肝竇進入血液,同時因為肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因為骨組織中此酶亦很活躍。所以,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清堿性磷酸酶(ALP)亦可升高,應加以鑒別。

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