14C-呼氣試驗(yàn)是近年發(fā)展起來(lái)的非侵入性的HP重要檢查方法。HP具有高活性的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生NH3和CO2,當(dāng)口服一定量的14C-尿素后,如胃有HP感染,示蹤劑尿素被HP所產(chǎn)生的尿素酶分解,14C以14CO2形式通過(guò)呼氣排除,14CO2可被液閃儀探測(cè)到,從而可診斷有無(wú)HP感染。敏感性和特異性在95%以上,被國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)為診斷和追蹤HP效果的非創(chuàng)傷性可靠標(biāo)準(zhǔn)。14C-呼氣試驗(yàn)方法簡(jiǎn)單,口服14C-尿素膠囊后20分鐘,對(duì)準(zhǔn)呼氣卡吹氣約2分鐘,檢測(cè)呼吸卡計(jì)數(shù)即可得出結(jié)果。
計(jì)數(shù)/分鐘>100即為陽(yáng)性。14C-呼氣試驗(yàn)檢測(cè)的敏感性為98.04%,準(zhǔn)確性為97.78%,特異性為100%。14C-呼氣試驗(yàn)臨床適應(yīng)癥:1、消化道潰瘍、炎癥;2、健康體檢;3、HP感染治療療效判斷
附:
檢測(cè)HP的方法的比較;1、內(nèi)窺鏡組織學(xué)活檢:準(zhǔn)確但屬有創(chuàng)性,一般人尤其是兒童難易接受,可能存在取樣誤差。
2、血清抗HP抗體測(cè)定:簡(jiǎn)單、方便,但HP抗體的上升及下降存在時(shí)效性,假陰性和假陽(yáng)性率較高,不能用于療效判斷。
3、14C-尿素呼氣試驗(yàn):準(zhǔn)確、方便、快速、無(wú)創(chuàng)。
鋇餐檢查
患者服用造影劑,一段時(shí)間后造影劑通過(guò)消化道的蠕動(dòng),充滿(mǎn)整個(gè)消化道,利用X線(xiàn)檢查,可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。
檢查前準(zhǔn)備:空腹檢查。
優(yōu)缺點(diǎn):稍不適,可以詳細(xì)了解消化道內(nèi)各器官的體征。
胃鏡檢查
通過(guò)纖狀管由口腔直接伸入胃體內(nèi),探頭可以直接拍攝胃內(nèi)的表面情況,可以詳細(xì)了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。
檢查前準(zhǔn)備:空腹檢查。
優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)是這是目前準(zhǔn)確的一種檢查;缺點(diǎn)是檢查過(guò)程中會(huì)有稍許不適。
膠囊內(nèi)鏡檢查
膠囊內(nèi)鏡在檢查時(shí),無(wú)需特殊準(zhǔn)備,無(wú)需插管,只需服用一粒藥丸。生活、工作不受影響,無(wú)任何痛苦及毒副作用,能清晰觀察到整個(gè)胃腸道內(nèi)的各種病變。隨著膠囊內(nèi)鏡逐步投入臨床使用,腸胃患者從此將不再忍受做傳統(tǒng)檢查時(shí)插管的痛苦。
無(wú)痛胃鏡檢查
傳統(tǒng)方法主要是靠x線(xiàn)鋇餐造影及胃鏡進(jìn)行檢查,這兩種方法不能夠?qū)ξ副趯哟魏臀改c周鄰器官病變作出診斷,且對(duì)人體有一定創(chuàng)傷。
無(wú)痛胃鏡檢測(cè)
無(wú)痛胃鏡是利用超聲原理診斷和檢測(cè)消化系統(tǒng)性疾病,是一種是引領(lǐng)時(shí)代前沿技術(shù)的儀器設(shè)備。特別是采用速溶胃腸超聲助顯劑,不插管、無(wú)損傷、無(wú)痛苦,短時(shí)間內(nèi)就能將各種急慢性、淺表性、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰湯、胃下垂、急慢性結(jié)腸炎、各種腫瘤、炎癥、息肉等病變清晰檢查出來(lái);為臨床治療提供科學(xué)的診斷依據(jù)。由于不插管,不與病人體內(nèi)接觸,減少了傳染病的交叉感染,擴(kuò)大了檢查范圍,更適合高血壓、心臟病、冠心病、嚴(yán)重哮喘病人和乙肝等傳染性病人胃腸系統(tǒng)的檢查和診斷。