心電圖檢查是常用、重要的一項無創傷性檢查。對于一些心律失常房室傳導阻滯、房顫都是可以通過心電圖來診斷的,所以說心電圖可以診斷心律失常嗎,答案是不言而喻的,心律失常體檢項目有哪些呢,如何預防心律失常呢,一起來看內容介紹吧。
心電圖可以診斷心律失常嗎
這個問題一直是很多心律失常患者都很關注的問題之一,其實,心電圖分為普通心電圖、動態心電圖、以及信號平均心電圖等,對于普通的心律失常患者普通的心電圖可以捕捉到信號,但是對于心律失常發作不頻繁的患者可能很難捕捉到,因此還需要其他類型心電圖的協助檢查。
心律失常體檢項目
1.發作時的體檢
應著重于判斷心律失常的性質及心律失常對血液動力狀態的影響。
(1)聽診心音
了解心室搏動的快、慢和規則與否,結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況,有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。
(2)頸動脈竇按摩
對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質。為避免發生低血壓、心臟停搏等意外,應使患者在平臥位有心電圖監測下進行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇,一次按摩持續時間不超過5秒,可使心房撲動的室率成倍下降,還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律。
2.發作間歇期體檢
應著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質性心臟病的證據。常規心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創和有創性檢查有助于確診或排除器質性心臟病。
體表心電圖是診斷心律失常便捷的方法,心律失常發作時的心電圖記錄是確診心律失常性質的重要依據。正常竇性心律的心電圖特點為:P波規律出現,且P波形態表明激動來自竇房結(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60~100次/分。
動態心電圖也稱Holter監測,通過24小時連續記錄心電圖,可能記錄到心律失常的發作、自主神經對心律失常的影響等,可彌補體表心電圖只能做短暫記錄的不足。
心律失常的確診大多要靠心電圖,部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。詳細追問發作時心率、節律(規則與否、漏搏感等),發作起止與持續時間。發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現,以及既往發作的誘因、頻率和治療經過,有助于判斷心律失常的性質。