Ⅳ度：甲狀腺腫大甚明顯，頸部外型已有改變，直徑7-9cm。

　　Ⅴ度：甲狀腺腫大極明顯，直徑超過9cm，多伴有結節。

　　3、聽診：注意有無血管雜音。

　　(二)淋巴結檢查

　　1、檢查部位：耳前、耳后、乳突區、枕骨下區、頜下區、頦下區、頸前后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處。

　　2、檢查內容：淋巴節有無腫大、腫大的部位、大小程度、數目、硬度、疼痛、活動度、有無粘連融合，局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。

　　(三)乳腺檢查

　　1、檢查體位：檢查時可取坐位或臥位。

　　2、視診：注意乳腺輪廓是否對稱。兩側乳頭是否在同一水平，有無內陷、隆起、溢液或糜爛，皮膚有無破潰、色素或桔皮樣。

　　3、觸診：檢查者手指和手掌平置在乳腺上，輕施壓力，由左乳腺外側上部開始，沿順時針方向由淺入深觸摸，同樣方法逆時針方向檢查右乳腺。觸診檢查應包括乳腺外上、外下、內下和內上(含乳腺的腋窩伸展部)四個象限。注意有無腫塊或結節，以及腫塊的部位、數目、大小、質地、邊界、觸痛、移動度，有無波動或囊性感及腫塊與皮膚的關系。然后檢查乳頭及乳暈，并以手指輕壓乳暈周圍，注意有無溢液及溢液的性質(血性、黃色或血色液體或膿汁等)。

　　4、男性應觀察其乳腺發育情況，觸診注意有無異常腫物。

　　(四)脊柱檢查

　　被檢者需充分暴露背部，分別進行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查;檢查脊柱運動時，應小心緩慢，嚴禁急速或劇烈的運動檢查。

　　1、脊柱彎曲度：正常脊柱的四個生理彎曲，頸段稍向前凸;腰段明顯前凸;胸段稍向后凸;骶椎則有較大的后凸。直立時，正常脊柱無側彎;病理時可出現后凸、前凸、及側凸。

　　2、脊柱運動度：頸、腰段活動度大，胸椎的活動度極小，骶椎幾乎不活動。正常時頸段可前屈后伸各45，左右側彎45，旋轉60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45，后伸35，左右側彎30，旋轉45。

　　3、脊柱壓痛與叩擊痛直接叩擊法：用手或叩診垂叩擊檢查部位有無疼痛。

　　間接叩擊法：被檢查者端坐，檢查醫師用左手掌置于被檢查者頭頂，以右手半握拳叩擊左手背，觀察被檢查者有無疼痛。正常人脊柱無叩擊痛。

　　(五)四肢關節

　　檢查方式：以視診、觸診為主，輔以必要的叩擊。

　　1、關節及四肢形態：檢查時應充分暴露被檢查部位。檢查四肢及各部位關節及有無畸形或形狀改變，有無紅、腫、熱、痛、結節等。