保鮮膜包傷口更快好

　　以凡士林作為敷料，并利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

　　受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持干燥。

　　但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。

　　有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。

　　而傳統用紗布包扎，或讓傷口開放以保持通風，反而會使傷口的組織液被吸干或蒸發，讓傷口環境變干燥。

　　但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘余物的免疫細胞，是好的消炎藥。

　　因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來保濕，不僅可以隔絕環境的臟污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。

　　另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。

　　不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。

　　保鮮膜包扎法是日本鳥谷部俊一醫師發明。 因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。

　　2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。

　　余尚儒說，自己后來親自幫幾個病人試過后，發現傷口真的愈合較快，操作又簡單，便在網路上分享。

　　余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是采用同樣的原理。 不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。

　　傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。

　　而且價格便宜，方便觀察傷勢。

　　結痂不代表傷口快好了

　　采用濕潤療法，傷口也不易結痂。 過去，許多人以為傷口一定要結痂才會好，其實也是個迷思。

　　臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，痂是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而干燥壞死形成。

　　結痂不代表傷口愈合的前兆，林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底愈合了沒。

　　有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。 而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

　　余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是愈合了。