男性脫發的根本原因是什么

　　男性型脫發一般來講大特點是掉發部位從前額(或前額兩側)或頭頂開始，而兩耳上方一直連到后腦頭發還是很茂密。當然也有可能是前額到頭頂整個稀疏，事實上大家在一般場合所見到的脫發患者有95%以上屬于男性型脫發。

　　現在男性型脫發的病因尚未完全明白，較公認的發病因素是遺傳因素和雄激素二氫睪酮(DHT)綜合所致。當頭皮中含有大量DHT時，便會出現頭發毛囊萎縮，頭發的生恒久收縮和頭發變希罕。

　　男性脫發是世界性皮膚科問題，在美國男性脫發患者高達500萬，其中95%以上屬于男性型脫發，這些人群中有70%-80%可發現家族遺傳史。據統計，我國成年男性中也有1/4人受此困擾。

　　脫發是怎樣形成的呢

　　首先讓我們來看看毛發是如何生長的。正常毛發生長呈現一個周期性變化，主要分三個時期：生長期、退行期和休止期，生長期長，約2-4年，退行期短，約1-2周，休止期約2-4月，正常人85%的毛發處于生長期，約14%的處于休止期，只有約1%的處于退行期，因此正常人都有一頭烏黑發亮的的頭發。一個人每日約脫落100根左右的頭發是正常現象。

　　而早禿患者毛發的生長期明顯縮短，休止期明顯延長，結果使得毛囊萎縮，毛發變細，后使終毛轉化為毳毛，形成臨床上所見的脫發。脫發明顯的部位為頂部和前額部，往往在數年內使得頭頂露出或發際上移，嚴重時整個頭頂頭發全部脫落，僅遺留枕部和雙側顳部的稀薄毛發。

　　那么這種變化又是如何形成的?目前已經知道男性型脫發的原因主要為遺傳因素和雄性激素。本病有明顯家族發病傾向，可以形成遺傳。此外患者頭皮中雙氫睪酮的水平比正常人要高，而雙氫睪酮是睪酮在5&alpha還原酶(DHT)的催化下形成的。5&alpha還原酶中的第二型主要分布于毛囊，在這種酶作用下，大量睪酮轉變為雙氫睪酮，后者作用于毛囊，導致毛囊的萎縮。

　　對于男性型脫發，過去還沒有確實有效療法，近一種二型5&alpha還原酶抑制劑保法止用于該病的治療取得了顯著的療效，這種藥物可抑制雙氫睪酮的形成，從而使得毛囊能夠維持正常的生長周期，減少由終毛向毳毛的變化，從而就抑制了脫發，據國內外研究，患者每天服用1mg保法止可顯著抑制脫發，并可使頭發密度加深，能夠達到很理想的美容效果。但是應當早期用藥和堅持用藥，否則會影響療效。

　　男性型禿發的發病有三要素

　　第一是遺傳易感性。不僅要看父母，還要看雙方的家族，如叔、伯、舅舅等。如禿發發生在女方，癥狀比男性輕，所以有時病發生在母親一方癥狀可能不太明顯，而在舅舅會更明顯些。但禿發女性比禿發男性攜帶更多的易感基因。

　　第二是雄激素的作用。男性假兩性病人的研究發現，如有男性激素合成和活動基因的缺陷，就不會出現男性型禿發的現象。男性型禿發的患者往往由于雄激素在局部組織中代謝異常，通過5&alpha還原酶的作用使活性低的睪酮轉化為活性高的二氫睪酮(DHT)，而DHT與雄激素受體有很強的親和力，可與雄激素受體結合而進入細胞核起作用，使毛囊過早成熟，生長期縮短而提前進入休止期，毛囊漸變小，毛發變得細短，進而脫發。

　　第三是年齡的因素。男性型禿發必定是在青春發育期后才發生。

　　溫馨提示：一天掉50-60根應屬正常現象，掉發超過100根就是脫發信號。如每天都掉發超過100根，且持續2或3個月以上，就要盡快就醫。