閃光感是視網膜脫離重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者,在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感。如閃光感持續存在并固定于視野中的某一部位時,應警惕視網膜脫離于近期內發生。閃光感也可出現于已有視網膜脫離的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。
視力障礙
不少視網膜脫離可以無任何先兆,視力下降是首發癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而 不同,后極部視網膜脫離有突然發生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視癥。周邊部視網膜脫離時可以無自覺癥狀,只在脫離范圍逐漸擴展,波及后極部時始覺視力障礙。
視野改變
與視網膜脫離范圍相對應的部位有視野缺損。視網膜脫離后有的患者覺察到黑影自某一方 向如幕布狀逐漸擴展。顳側視網膜開始脫離的病例比較常見,它引起的鼻側視野缺損區恰好在雙眼視野范圍內,有時不易察覺,常在遮蓋一眼時始被發現。又如下方視網膜脫離時,上方視野出現缺損,但一般人向上看的機會較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也可被忽略。
中心視力損害
因視網膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。
變視癥
發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。