凍瘡

　　凍瘡是由于寒冷引起的局限性炎癥損害，凍瘡是冬天的常見(jiàn)病，尤其是兒童、婦女及老年人，凍瘡一旦發(fā)生，在寒冷季節(jié)里常較難快速治愈，要等天氣轉(zhuǎn)暖后才會(huì)逐漸愈合，欲減少凍瘡的發(fā)生，關(guān)鍵在于入冬前就應(yīng)開(kāi)始預(yù)防。寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因。其發(fā)病原因是凍瘡患者的皮膚在遇到寒冷(0～10℃)、潮濕或冷暖急變時(shí)，局部小動(dòng)脈發(fā)生收縮，久之動(dòng)脈血管麻痹而擴(kuò)張，靜脈淤血，局部血液循環(huán)不良而發(fā)病。

宜吃1、多吃新鮮的蔬菜、水果。 2、多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 3、多吃富含粗纖維的食物。

忌吃1、忌食刺激性調(diào)味品。 2、忌食粗糙堅(jiān)硬的食物。 3、忌食辛辣燒烤、油炸品。

　　寒冷(36%)：

　　寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導(dǎo)和對(duì)流的因素對(duì)本病的形成起促進(jìn)作用，如潮濕和風(fēng)速，此外機(jī)體組織對(duì)寒冷的適應(yīng)能力下降也對(duì)本病形成起到極為重要的作用，系機(jī)體對(duì)寒冷發(fā)生的異常反應(yīng)，凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時(shí)由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害，好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手，足，鼻尖，耳邊，耳垂和面頰部。

　　皮膚耐寒性差(30%)：

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為凍瘡是因?yàn)榛颊叩钠つw耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營(yíng)養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于患者陽(yáng)氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。

　　眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位，深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢，當(dāng)溫度低于10攝氏度時(shí)，上述部位的皮下小動(dòng)脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡，也有部分患者是因?yàn)檠芟忍煨宰儺悾塥M窄導(dǎo)致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的，因此，預(yù)防凍瘡應(yīng)針對(duì)其發(fā)病機(jī)理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

　　病理變化(25%)：

　　寒冷使皮膚血管收縮，局部皮膚缺血缺氧，代謝失常，久之血管麻痹擴(kuò)張，淤血，血漿滲出引起局部組織水腫，水皰形成，及組織壞死，潰瘍形成，潮濕及風(fēng)速可加速體表散熱，故冬季潮濕多風(fēng)地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高，此外，自主神經(jīng)紊亂，肢端血運(yùn)不良，鞋襪過(guò)緊，手足多汗，缺乏運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。

　　自治療法 (下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)

　　(1) 桂枝6克、白芍12克、當(dāng)歸10克、生姜3片、紅棗10克、灸甘草5克、分2次煎服，每日1帖。

　　(2) 當(dāng)歸10克、桂枝10克、白芍10克、細(xì)辛3克、甘草5克、木通6克、吳茱萸3克、生姜9克，分2次煎服，每日1帖。

　　(3) 紫皮蒜適量，入冬前將蒜搗爛，擦在常患凍瘡處，每日1次，連擦5-7天，如皮膚起泡，可暫停用。本方適用于凍瘡的預(yù)防。

　　(4) 生姜25克、白蘿卜1個(gè)、白附子0.5克、桂枝25克。上藥一同水煎，趁熱洗過(guò)，連洗2天，即可痊愈，以上為1天的量，早晚各1次。本方適用于凍瘡未潰時(shí)的治療。

　　(5) 生姜的自然汁，熬膏涂之。此法對(duì)于手、足凍瘡均治。此外，用生姜汁時(shí)時(shí)漱吐，還可治療口瘡。

　　凍瘡中醫(yī)治療方法

　　1. 鮮芝麻葉適量，放在生過(guò)凍瘡的部位，用手來(lái)回揉搓20分鐘左右，讓汁液留在皮膚上，1小時(shí)后再洗去，每日1次，連續(xù)1周。

　　2. 吃西瓜時(shí)，將西瓜皮適當(dāng)留得厚一些，形成白中稍帶紅的樣子，用它輕輕揉搓生過(guò)凍瘡的部位，每次3分鐘，每日1次，連續(xù)1周。

　　3. 紅辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加樟腦3克搖勻，使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過(guò)凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。

　　4. 生姜60克，搗爛，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過(guò)凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。

　　5. 白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患凍瘡處，每日1次，每次10-30分鐘，1日1劑，連續(xù)1周。

　　藥物治療

　　肝素凍瘡膏：肝素凍瘡膏系肝素鈉與Vit E組成的復(fù)方制劑。肝素具有抗凝作用，可降低局部血液黏度，配合Vit E治療凍瘡，療效較樟腦類制劑好。 88.雙嘧達(dá)莫乳霜：雙嘧達(dá)莫有擴(kuò)張血管、抗血小板聚集的作用。用此乳霜治療286例凍瘡患者，經(jīng)5～7天，痊愈279例，效果很好。

　　硝苯地平：凍瘡患者109例，用硝苯地平10毫克治療，每天兩次，口服，多數(shù)患者用藥后72小時(shí)奏效，疼痛、癢癥狀3～5天消失，效果很好。硝苯地平治療凍瘡的機(jī)理目前尚不清楚，有待進(jìn)一步研究，經(jīng)應(yīng)用多普勒激光速計(jì)觀察皮膚血流變化，發(fā)現(xiàn)治療后患處皮膚血流量平均增加180%。實(shí)驗(yàn)和臨床觀察認(rèn)為，可能是與部分抑制α1腎上腺素受體，使皮膚血流量增加，或與抑制5-羥色胺(5-HT)等致敏物質(zhì)的釋放和抑制血小板的聚集和釋放有關(guān)。

　　山莨菪堿(654-2)：口服山莨菪堿5～20毫克/次，3次/天，肌注20毫克/次，3次/天，或外用0.3%～0.5%的軟膏治療凍瘡很有效，且治愈時(shí)間多在7天內(nèi)。對(duì)有潰瘍形成者應(yīng)與抗生素聯(lián)用，如紅霉素、新霉素。

　　蛇油凍瘡膏：此藥用途范圍廣，由凍瘡引起的紅腫、疼痛、癢、干裂、潰瘍，均可使用，效果良好。治療紅腫、疼痛、干裂患者394例，經(jīng)3～5天，痊愈387例;經(jīng)5～7天，痊愈7例。治療方法：使用前，將凍瘡患處用溫開(kāi)水加少量食鹽浸泡15～20分鐘，擦干，取蛇油凍瘡膏均勻涂于患處，輕揉2～3分鐘，每日4次，用量視患處大小而定。

　　加強(qiáng)鍛煉與營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)性，寒冷季節(jié)應(yīng)注意局部保暖，手套，鞋襪不宜過(guò)緊，受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡;易受冷部位擦凡士林或其他油脂類，以保護(hù)皮膚，常進(jìn)行局部按摩及溫水浴，以改善血循環(huán)。

　　1.用熱鹽水浸泡患處15分鐘，連續(xù)1周。

　　2.“十滴水”外擦凍瘡局部，每天6～10次，對(duì)于凍瘡未潰者療效較好;若局部皮膚破潰糜爛，可先用紅霉素軟膏涂擦，待炎癥消散后再使用十滴水。

　　3.凍瘡剛剛開(kāi)始時(shí)，每天晚上用電吹風(fēng)邊吹邊揉，幾天后就沒(méi)有了。

　　4.用傷濕止痛膏貼敷局部治療皮膚紅腫，自覺(jué)熱癢或灼痛的一度凍瘡，取得良好效果，方法是先用溫水將患處洗凈，擦干后將藥膏緊貼在患處皮膚上，一般貼24小時(shí)可痊愈，如未愈可再換貼幾次，皮膚破潰或過(guò)敏則不宜貼敷。

　　5.治凍瘡的方法很多，但往往時(shí)間長(zhǎng)，見(jiàn)效慢，而用云南白藥治療有良效，其方法是：凍瘡未潰破者，用白酒將云南白藥藥粉調(diào)成糊狀外敷，并注意保溫，凍瘡已潰破者，將患處洗凈后，直接撒云南白藥藥粉于創(chuàng)面，用消毒紗布包扎，數(shù)日內(nèi)可愈。

　　6.傷濕止痛膏的妙用治凍瘡：傷濕止痛膏可用于未破潰的凍瘡引起的皮膚紅腫，癢痛，先用熱水洗凈局部擦干，然后貼上膏藥，每天1次，2~3次即奏效。

　　7.正骨水還有它的新用途，對(duì)凍瘡有特效，每天擦3~4次，擦了三次能把出現(xiàn)的皰塊消除了，半月有余治好了凍瘡，凍瘡患者不妨一試。

　　8.風(fēng)油精治療凍瘡：將患處洗凈，取本品少許涂搽患處，接著用手輕輕地揉搓，直至局部發(fā)熱，每日3次，連續(xù)3周，適用于凍瘡初起，局部紅腫硬痛者，但凍瘡破潰者不宜使用，在冬季來(lái)臨時(shí)，每日取本品少許外搽患處，可預(yù)防凍瘡，此外，用正骨水等亦可。

　　9.夏秋吃黃瓜時(shí)，用瓜蒂反復(fù)擦常發(fā)生凍瘡的部位，只要堅(jiān)持經(jīng)常，保證不再?gòu)?fù)發(fā)。

　　10.香蕉：每晚用熱水洗患處后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂皸裂處，涂擦后不要洗患處，每日1~2次，數(shù)天即愈。