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  環境的污染空氣質量差都會導致我們患上一些呼吸系統疾病,所以日常生活中我們一定要保護好我們的呼吸系統,空氣質量差的時候出門好帶上口罩。那么間質性肺疾病究竟如何確診呢?那就讓我們隨視頻來了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  間質性肺疾病的檢查

  1.體征

  首先觀察患者是否有呼吸急促的現象。

  不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快(>24次/分鐘)。

  雙下肺捻發音或濕啰音,多于吸氣末增強或出現,在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯。

  然而,還有一些疾病是沒有濕啰音或捻發音的。

  杵狀指(趾)主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者。

  其他原因引起的ILD,杵狀指(趾)者并不常見。

  2.胸部X線檢查

  絕大多數ILD患者,胸部X線可見彌漫性陰影,或(較少見的)結節樣間質性陰影,通常肺容積正常。

  還有一些特點就是支氣管壁增厚,還有一些不規則的陰影。

  3.肺CT檢查

  HRCT有利于發現早期病變,如肺內呈現不規則線條網格樣改變,伴有囊性小氣腔形成,早在胸膜下出現,小氣道互相連接可形成胸膜下線等。

  4.肺功能檢查

  常為限制性通氣功能障礙和彌散量減少

  5.支氣管肺泡灌洗

  對支氣管肺泡灌洗液(BALF)進行細胞學、病原學、生化和炎癥介質等的檢測,根據BALF中炎癥免疫效應細胞的比例,可將ILD分類為淋巴細胞增多型和中性粒細胞增多型。

  6.肺活檢

  通過支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進行病理學檢查,是診斷ILD的重要手段。

  7.其他

  實驗室檢查為非特異性變化,如:動脈血氣示低氧血癥,血沉加快,血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高,有少部分患者的類風濕因子和抗核抗體陽性。

  本期嘉賓介紹

  陶凱

  男,山東中醫藥大學附屬醫院,肺病科主任醫師,教授。

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