環境的污染空氣質量差都會導致我們患上一些呼吸系統疾病,所以日常生活中我們一定要保護好我們的呼吸系統,空氣質量差的時候出門好帶上口罩。那么間質性肺疾病究竟如何確診呢?那就讓我們隨視頻來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹:
間質性肺疾病的檢查
1.體征
首先觀察患者是否有呼吸急促的現象。
不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快(>24次/分鐘)。
雙下肺捻發音或濕啰音,多于吸氣末增強或出現,在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯。
然而,還有一些疾病是沒有濕啰音或捻發音的。
杵狀指(趾)主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者。
其他原因引起的ILD,杵狀指(趾)者并不常見。
2.胸部X線檢查
絕大多數ILD患者,胸部X線可見彌漫性陰影,或(較少見的)結節樣間質性陰影,通常肺容積正常。
還有一些特點就是支氣管壁增厚,還有一些不規則的陰影。
3.肺CT檢查
HRCT有利于發現早期病變,如肺內呈現不規則線條網格樣改變,伴有囊性小氣腔形成,早在胸膜下出現,小氣道互相連接可形成胸膜下線等。
4.肺功能檢查
常為限制性通氣功能障礙和彌散量減少
5.支氣管肺泡灌洗
對支氣管肺泡灌洗液(BALF)進行細胞學、病原學、生化和炎癥介質等的檢測,根據BALF中炎癥免疫效應細胞的比例,可將ILD分類為淋巴細胞增多型和中性粒細胞增多型。
6.肺活檢
通過支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進行病理學檢查,是診斷ILD的重要手段。
7.其他
實驗室檢查為非特異性變化,如:動脈血氣示低氧血癥,血沉加快,血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高,有少部分患者的類風濕因子和抗核抗體陽性。
本期嘉賓介紹
男,山東中醫藥大學附屬醫院,肺病科主任醫師,教授。
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