大家都知道癌癥是非常可怕的，因為現如今還沒有快速有效能夠完全治愈癌癥的特效藥。所以不幸得了癌癥的患者會非常的恐慌，家人也會非常的痛苦。那么肺癌有哪些癥狀呢?接下來就讓我們隨著我們的陶凱專家一起來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺癌的常見癥狀

　　局部癥狀就是指由于腫瘤本身在局部生長時對周圍的組織刺激、阻塞、浸潤和壓迫所引起的癥狀。

　　1、咳嗽

　　咳嗽是常見的癥狀，以咳嗽為首發癥狀者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合并癥有關。

　　腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時，可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現為陣發性刺激性干咳，一般止咳藥常不易控制。

　　腫瘤生長在較細小支氣管黏膜時，咳嗽一般不會太明顯，甚至沒有咳嗽。

　　對于吸煙或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數變頻，咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

　　2、痰中帶血或咯血

　　痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。

　　肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。

　　3、胸痛

　　以胸痛作為首發癥狀的患者相對較少一般約占25%。

　　常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛，若繼續發展，則演變為恒定的鉆痛。

　　難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。

　　持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

　　4、胸悶、氣急

　　約有10%的患者以此為首發癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。

　　引起呼吸困難的主要原因

　　①肺癌晚期，縱隔淋巴結廣泛轉移，壓迫氣管、隆突或主支氣管時，可以出現氣急，甚至窒息癥狀。

　　②大量胸腔積液時壓迫肺組織并使縱隔嚴重移位，或有心包積液時，也可出現胸悶、氣急、呼吸困難，但抽液后癥狀可緩解。

　　③彌漫性細支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌，使呼吸面積減少，氣體彌散功能障礙，導致嚴重的通氣/血流比值失調，引起呼吸困難逐漸加重，常伴有發紺。

　　④其他：包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

　　5、聲音嘶啞

　　有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。

　　聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。

　　本期嘉賓介紹

　　陶凱

　　男，山東中醫藥大學附屬醫院，肺病科主任醫師，教授。

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