藥物治療

　　1、卡馬西平(carbamazepine)：對(duì)70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開(kāi)始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。

　　2、苯妥英鈉(sodium phenytoin)：療效不及卡馬西平。

　　3、中藥治療：有一定療效。

　　手術(shù)治療

　　1、三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)

　　1903年，Schosser率先應(yīng)用三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。手術(shù)通過(guò)注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng)，使之變性，造成傳導(dǎo)阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無(wú)水酒精和甘油。周?chē)Х忾]操作簡(jiǎn)單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過(guò)1年。半月節(jié)封閉術(shù)操作相對(duì)較復(fù)雜，可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥，總有效率72-99%，早期復(fù)發(fā)率20%，5-10年復(fù)發(fā)率達(dá)50%。

　　2、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療

　　是一種安全、簡(jiǎn)單、患者易于接受的治療方法，療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺(jué)纖維，而保留觸覺(jué)纖維。其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，通電后逐漸加熱至65—75度，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行毀損，持續(xù)時(shí)間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開(kāi)顱手術(shù)的患者。

　　3、微血管減壓術(shù)(micorvascular decompression, MVD)

　　MVD手術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手術(shù)適應(yīng)癥包括：經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術(shù)者;壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責(zé)任血管”。

　　微血管減壓術(shù)的方法是：全麻下，于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口，顱骨開(kāi)孔，直徑約2cm，于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開(kāi)，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺(jué)和功能，不影響生活質(zhì)量。

　　總結(jié)：通過(guò)了以上的閱讀，想必大家對(duì)三叉神經(jīng)痛有一個(gè)詳細(xì)的了解了，三叉神經(jīng)痛多發(fā)于老年，年輕人一定要多了解了解，平時(shí)對(duì)長(zhǎng)輩的病患多多的關(guān)注，多個(gè)心眼，長(zhǎng)輩有病痛一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。