(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素,耐四環素等,這也有助于正確地指導治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時,應擬訂聯合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規則、全面治療應選擇對淋球菌敏感的藥物進行治療,盡可能作藥敏試驗,過敏試驗或β-內酰胺酶測定。藥量要充足,療程要正規,用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效并追蹤觀察應當嚴格掌握治愈標準,堅持療效考核。只有達到治愈標準后,才能判斷為痊愈,以防復發。治愈者應堅持定期復查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2、一般療法
(1)禁止性生活。
(2)伴有高熱,嚴重合并癥的患者要適當休息,必要時應臥床休息。
(3)維持水,電解質、糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。
(4)用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。
3、全身療法
治療淋病的藥物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。主要的治療藥物有青霉素類、β-內酰胺酶抑制劑、氨基糖甙類和氨基環狀糖醇類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、四環素類、大環內酯類、氯霉素類、林可霉素類、利福霉素類、磺胺類。
4、局部療法
局部療法僅作為抗菌療法輔助措施,起清潔、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋病①可用潔陰洗液清洗局部,并消毒、抑菌。②也可用苦參、野菊花、銀花、黃柏、蛇床子、白礬、側柏葉,水煎外洗患處。
(2)淋菌性眼炎應用等滲鹽水或眼科緩沖液沖洗患眼,清除分泌物,每2小時1次。沖洗后用0.5%紅霉素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液點眼。
(3)淋菌性咽炎可用溶菌酶片口含。
5、手術療法
(1)淋菌性盆腔炎淋菌性盆腔炎患者發生輸卵管卵巢膿腫,經48~72小時積極治療無效或破裂者,應手術切除病變組織,清洗腹腔,放置引流,并盡量保留生育功能。
(2)慢性淋病慢性淋病并發明顯的尿道狹窄者,可行尿道擴張術或尿道環狀切除術。
6、治愈標準與療后觀察
(1)治愈標準在治療結束后3周內,無性接觸的情況下,符合下列標準即可判為治愈。
①臨床癥狀和體征全部消失。
②尿液澄清透明。
③男性應在臨床癥狀消失后2周,經前列腺按摩,并全程尿及分段尿沉渣取材,女性應在臨床癥狀消失后1周從宮頸口或尿道口取材,分別作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培養,每5~7天1次,連續2次淋球菌培養均陰性。
(2)療后觀察
①對青霉素類治療的病例,治療結束后3~7天仍持續有淋病表現者,要考慮可能為PPNG菌株感染。應選用針對耐藥菌株的藥物進行治療。
②經上述治療后,仍有淋病表現者,可能系對大觀霉素或頭孢曲松耐藥。應作藥物敏感試驗,改用敏感藥物。
③經過治療后,淋病又復發,則為再感染或重復感染,不一定是治療失敗。應對患者進行宣傳教育,并對其性伴侶進行檢查,診斷,必要時予以治療。
④性伴侶的處理:凡在1個月內和淋病患者有過性接觸者,均應進行預防性治療。如有淋病證據者,則應按淋病的治療方案接受治療。
結語:慢性淋病是我們身邊很多人都會患有的一種疾病,很多是因為人們行為不檢點,不注意衛生造成的,本文就為大家介紹了慢性淋病怎樣檢查以及慢性淋病治療方法,感興趣的小伙伴趕緊來試試吧。