(四)藥物治療
脂肪肝的病因和發病機制較為復雜,迄今尚無特效治療藥物。應該強調藥物治療在脂肪肝的治療中僅是起輔助作用。
對于部分程度較重和存在肝功能損害的脂肪性肝炎,可根據病因、分期、分型選擇2。3種藥物聯合應用。而對于沒有癥狀,肝功能正常的病人,則應采用上述非藥物手段進行治療。
降脂藥物
使用降脂藥物的主要目的是促進肝臟脂質代謝和加速肝內脂肪轉運。
但大多數降脂藥物對肝內脂肪的消除作用有限,許多降脂藥可以導致肝細胞損傷。
而且有些藥物有可能驅使血脂更集中于肝臟進行代謝,反而促進脂質在肝內的蓄積,并損害肝功能。
因此,對于降脂藥物在脂肪肝治療中的地位,目前仍有異議。
一般認為不伴有高脂血癥的脂肪肝無需應用降血脂藥物治療,而對有顯著高脂血癥的脂肪肝可在綜合治療的基礎上慎重選用降血脂藥物,同時須密切監測肝功能。
(五)心理與行為治療
脂肪肝的發生和發展除了機體因素外,與心理因素及不良行為等社會因素同樣有著密切關系。
行為治療更適合肥胖性和酒精性脂肪肝,因為這些病人往往具有多種不良行為,如多坐少動、攝食過量過快、進零食和夜食、晚餐熱量過高和進餐時間過晚、長期大量飲酒和對藥物的依賴等。
治療的基本內容包括:①活動的分析與評價;②消除助長過度飲食的先行因素;③過度飲食的活動形式及其糾正;④對糾正掌握飲食的活動及促進因紊的強化;⑤對酒精和藥物依賴的戒除和防止治療過程出現的戒酒綜合征;⑥鼓勵運動和建立良好的家庭和社會環境。
因此心理調節和行為修正治療也成了脂肪肝綜合治療的措施之一。
心理治療的內容主要包括幫助病人正確認知病情,消除恐懼,增強治療信心。
對于營養過剩性脂肪肝病人可采取一此專業性的心理調整來建立良好的飲食習慣。
還可通過行為治療修正病人不良生活習慣,以達到防治脂肪肝的目的。