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妊娠期急性脂肪肝 妊娠期急性脂肪肝癥狀及危害(2)

  妊娠期急性脂肪肝的癥狀

  妊娠期肝病有兩種情況:一種是妊娠和肝病是因果關系,即肝病由妊娠引起。

  如妊娠期高血壓綜合征導致的繼發性肝損害、妊娠期肝內膽汁淤積和妊娠期急性脂肪肝等。

  另一種情況是妊娠并發肝病,如病毒性肝炎、藥物性肝病等,此類肝病在非妊娠期亦可發生。

  妊娠期急性脂肪肝多發生于年輕初產婦,發病時間集中于妊娠28~40周,平均36周,再發病例極少。

  既往統計顯示妊娠期急性脂肪肝的發病率為萬分之一,母嬰病死率高達85%。

  近來發病率有升高趨勢,母嬰病死率則顯著是降。

  妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明確,可能與妊娠期激素代謝紊亂、營養不良等有關。

  其臨床表現和肝功能試驗酷似重型肝炎。

  妊娠期急性脂肪肝多有厭食、惡心、嘔吐、全身不適、右上腹疼痛、胎動減少、明顯出血傾向和意識障礙其至昏迷。

  一般不伴發熱。體檢及輔助檢查可發現黃疸、高血壓、腹水、水腫及腎功能衰竭。

  肝臟體積可正常或縮小,B超顯示有脂肪肝,肝活檢顯示急性彌漫性小泡型肝脂肪變性。

  起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。

  數天至1周后孕婦出現黃疸,且進行性加深,常無瘙癢。

  腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。

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