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重度脂肪肝 重度脂肪肝的治療和飲食(4)

  有關資料表明,目前共有11類200余種藥物可不同程度地對肝臟造成損害。隨著新藥的不斷問世,藥物性肝損傷的發病率也日益增加。

  6、肝炎后脂肪肝

  多見于急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病程中,部分患者除體重增加外無任何癥狀。

  多數可表現為原有的肝炎癥狀加重,如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。

  有的患者因肝體積增大、肝包膜伸張而肝區疼痛加重,往往易誤認為系肝炎本身惡化,因而更加限制活動、增加營養。

  由于胖人體重日增,脂肪肝加重,肝區痛反而加重,形成惡性循環。個別患者可因小膽管受壓而有輕度黃疸。

  病毒性肝炎合并脂肪肝(肝炎后脂肪肝)的治療,主要包括原發病的治療、飲食治療及藥物治療。

  1)原發病的治療

  即積極治療病毒性肝炎。

  2)飲食療法

  飲食應高蛋白、富含維生素、低動物脂肪,糖類的攝入也要適度。

  體重不足者,宜用正平衡熱量的飲食,而多數病人體重過重,則應予負平衡熱量的飲食,使體重逐步下降到標準體重。

  體重下降速度不宜過快,大約每月減少不超過2.5千克為宜。

  依據肝炎病情,鼓勵病人進行適當的體力活動,如散步、騎自行車或其他形式的體育鍛煉。

  限制飲食和體育鍛煉常可使體重下降,同時肝中脂肪減少乃至消除。

  3)藥物療法

  對脂肪肝的防治起輔助作用,主要是應用煙酸肌醇酯、水飛薊素(益肝靈)等去脂藥以達到降低血脂的目的,或能有助于肝中過多的脂肪的移除。

  至于氯貝丁酯(安妥明)、彈性酶、非諾貝特和吉非羅齊(諾衡)等,因對肝功能有影響,應慎用或不用。

  4)中醫辨證治療

  對病毒性肝炎及并發脂肪肝有較好療效。

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