16、免疫因素
乙醇、肝缺血、膽計瘀積、鐵、銅以及某些藥物可引起肝臟生成過氧化脂質。
而過氧化脂質可誘導肝細胞膜抗原發生變異,產生新的抗原,從而激活機體細胞和體液免疫反應,損傷肝細胞。
有證據顯示體液免疫和細胞因子參與了脂肪性肝斃的病理過程。
脂肪肝的高發人群
1、肥胖人群
體重超過標準體重的20%發生脂肪肝危險性是正常人的4.6倍,尤其軀干肥胖者易得脂肪肝。
2、糖尿病人群
約40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝,.約60%脂肪肝患者合并糖尿病
3、高脂血癥人群
20%-92%非酒精性脂肪性肝炎有高脂血癥,一半的高脂血癥病人有脂肪肝。
4、飲酒人群
男性每天飲酒量高于70g是高發脂肪肝人群,女性略低,連續5年以上,或2周內有暴飲史的。
5、藥物史
有使用四環素、乙酰水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、鈣通道阻斷劑、胺碘酮、三苯氧胺、氨甲喋呤、可卡因、抗病毒藥物等病史。
常見引起脂肪肝的原因有酒精、肥胖(腹圍/臀圍比值)、糖尿病。
其次為營養失調、藥物、毒物、妊娠、遺傳等。本病的發病機制尚不完全明確。