1、肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。
肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、酒精性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。
還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。
3、快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加。
消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。
4、營養不良性脂肪肝
營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因。
患者多見于攝取食物熱量不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年病人為多。
因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高。
脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。