(3)原發性開角型青光眼
多發生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數患者無明顯癥狀,有的直至失明也無不適感,發作時前房角開放。
3.繼發性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類,病因頗復雜,種類繁多,現僅簡述常見的幾種繼發性青光眼
(1)屈光不正(即近視、遠視)繼發青光眼
由于屈光系統調節失常,睫狀肌功能紊亂,房水分泌失衡,加之虹膜根部壓迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼壓升高,此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適,戴眼鏡無法矯正視力,易誤診。
(2)角膜、結膜、葡萄膜炎等繼發青光眼
眼內炎癥引起房水混濁,睫狀肌、虹膜、角膜水腫,房角變淺或瞳孔粘連,小梁網阻塞,房水無法正常排出引起眼壓升高。
(3)白內障繼發青光眼
晶體混濁在發展過程中水腫膨大,或易位導致前房相對狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦白內障術后,很快視神經萎縮而失明。
(4)外傷性青光眼
房角撕裂,虹膜根部斷離,或前房積血,玻璃體積血,視網膜震蕩,使房水分泌,排出途徑受阻,繼發青光眼視神經萎縮。
4.混合型青光眼
兩種以上原發性青光眼同時存在,臨床癥狀同各型合并型。