產褥期抑郁癥是女性生產之后,由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化,它的出現和發展與許多原因有關,那么你知道產褥期抑郁癥的發病原因到底是哪些嗎?今天小編就向大家介紹產褥期抑郁癥的相關知識,趕緊來看看吧!
一、發病原因
引起產褥期抑郁癥的病因比較復雜,一般認為是多方面的,但主要是產后神經內分泌的變化和社會心理因素與本病發生有關。
1、生物學方面:妊娠后期體內雌激素、黃體酮顯著增高,皮質類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加,分娩后這些激素突然迅速撤退,黃體酮和雌激素水平下降,導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少,從而影響高級腦活動。
2、社會因素:家庭經濟狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發因素。
3、產婦心理因素:對母親角色不適應、性格內向、保守固執的產婦好發此病。
產褥期抑郁癥與產后抑郁癥的關系還不明確,患有產后憂郁癥者不一定發展成產后抑郁癥,但患有產后憂郁癥者發生產后抑郁癥的可能性增加,也有可能一部分產后抑郁癥是產后憂郁癥的較重類型,或是產后憂郁癥發展的結果。
檢查診斷
依據PPD的定義包含產后1年內發病的所有抑郁癥,但大多數PPD發生在產后初的3個月內。PPD的主要癥狀為情緒低落、落淚和不明原因的悲傷。但易激惹、焦慮、害怕和恐慌等癥狀在患抑郁癥的產母也很常見。缺乏動力和厭煩情緒也是重要的相關癥狀。PPD的主動神經系統癥狀包括食欲低下、體重減輕、早睡、疲倦和乏力,還可有便秘。在認知方面,PPD可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心。在較嚴重的病例,還可有自尊心減低、失望感和自覺無用感。對這類病例,應詢問其有無自殺的企圖。
治療護理
1、在分娩前要了解產婦的精神狀態
介紹相關的分娩知識和分娩過程,使產婦認識到分娩是一種正常的生理過程,對所要經歷的痛苦有足夠的心理準備,幫助產婦以積極心態迎接即將到來的分娩,消除緊張、恐懼的消極情緒。
2、分娩過程中護理人員盡量在旁陪伴和指導
給予安慰和鼓勵,教會其如何在陣痛間歇中運用放松的技巧,消除其無助感,增強分娩的信心。允許家屬陪伴,給予關懷和照顧,減輕孤獨感,緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分,減少產程中體力和精力的消耗。對剖宮產的產婦要做好術前心理護理,減輕對手術的恐懼和擔憂。
3、產后給予一個安靜舒適的環境
適當限制親友的探視,護理工作盡量集中,提高效率,使產婦有充足的休息。給予易消化富含營養的食物,使產婦盡快恢復體力。主動與產婦交流,傾聽她們的想法與感受,給予鼓勵,幫助其獲得母乳喂養的知識和技巧,向她們說明保持心情愉快可促進乳汁的分泌,教會產婦和家屬護理嬰兒的一般知識和技巧,激發她們積極的心理反應。對分娩經受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產婦給予重點心理護理,注意保護性醫療,避免精神刺激。
4、產前宣教
對產婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進行有關心理衛生方面的宣教,做好家庭成員間的相互溝通,建立溫馨的家庭氛圍,給予產婦無微不至的關懷照顧,關心產婦的心理感受,對刺激產婦情緒的敏感問題應盡力避免。如有圍生期抑郁史,產婦情緒抑郁較重,嬰兒易激惹時,要給予足夠重視,及時識別心理問題,以免延誤治療。
如何預防
1、加強孕期保健,重視孕婦心理衛生的咨詢與指導、對不良個性、既往有PPD史或家族史、篩查出有精神癥狀的高危孕婦進行監測和必要的干預。重視辦好孕婦學校,鼓勵孕婦及其丈夫一起來上課,學習認識妊娠和分娩的相關知識,了解分娩過程及分娩時的放松技術與助產人員的配合,消除其緊張、恐懼的消極情緒。