盆腔炎是女性在生活中經常發生的婦科疾病,而且隨著現在女性生育年齡減小,越來越多的年輕女性患有盆腔炎,盆腔炎的發生主要是因為不良的生活習慣,可能很多人對于盆腔炎不是很了解,今天小編就給大家介紹一下盆腔炎的癥狀。
什么是盆腔炎
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎常見。
盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、無性生活和絕經后婦女很少發生盆腔炎性疾病,及時發生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反復發作,從而嚴重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會經濟負擔。
1、臨床表現
盆腔炎性疾病可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現,輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續性,活動或性交后加重。若病情嚴重可出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食欲缺乏。
月經期的時候可能會發生月經量增多、而且經期有延長。如果有腹膜炎,出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。有一些人還會有泌尿系統感染可有尿急、尿頻、尿痛癥狀。
若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于子宮前方可出現膀胱刺激癥狀,如排尿困難、尿頻,若引起膀胱肌炎還可有尿痛等;包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀;若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。若有輸卵管炎的癥狀及體征,并同時有右上腹疼痛者,應懷疑有肝周圍炎。
2、患者體征
患者體征差異較大,輕者無明顯異常發現,或婦科檢查僅發現宮頸舉痛或宮體壓痛或附件區壓痛。嚴重病例呈急性病容,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,甚至出現腹脹,腸鳴音減弱或消失。
1、低標準:有時候會感覺到宮頸舉痛或者是子宮壓痛或附件區壓痛的感覺。
低診斷標準提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,婦科檢查符合低診斷標準,即可給予經驗性抗生素治療。
2、附加標準:體溫超過38.3℃(口表),宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物,陰道分泌物濕片出現大量白細胞,紅細胞沉降率升高,血C-反應蛋白升高,實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
附加標準可增加診斷的特異性,多數盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物,或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細胞,若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細胞,盆腔炎性疾病的診斷需慎重,應考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時發現陰道合并感染,如細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。
3、特異標準:子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎;陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗,輸卵管積液,伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊,或腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病征象。