絕經期綜合征的中期(絕經后)
萎縮性尿道炎,可見小便困難,尿道口疼痛,尿頻、尿急、尿失禁(甚至在大笑、咳嗽,打噴嚏時漏尿),但無膿尿。
老年性陰道炎,絕經后婦女30%會發生老年性陰道炎,主要表現為白帶增多、外陰瘙癢,陰道灼熱感。
子宮脫垂,膀胱、直腸膨出,伴尿潴留、尿失禁、排便困難。
痛絕經期綜合征的晚期
絕經后骨質疏松癥
部分病人可能出現骨痛、關節痛或局部壓痛,但無紅腫、熱感。可發生椎骨、橈骨遠端、髖部骨折,出現脊柱變形,身高變矮,脫牙等。
心血管疾病,絕經后心血管疾病動脈粥樣硬化及冠心病,其發病原因部分與絕經后雌激素缺乏有關。
腦動脈、頸動脈的粥樣硬化,老年性癡呆癥發生率上升。
并發癥
1.老年性陰道炎
正常育齡婦女卵巢分泌雌激素,使陰道黏膜上皮增生肥厚,抗菌能力很強。婦女絕經后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,上皮細胞內糖原含量減少,陰道內pH值上升,由酸性變為堿性,不利于陰道內乳酸桿菌生存,致使陰道自凈作用減弱,同時,由于陰道壁萎縮變薄,血運不足,使局部抵抗力降低,易受陰道內其他寄生菌群感染而引起老年性陰道炎。常為一般條件致病菌感染,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌或厭氧菌等。
2.骨質疏松
絕經后,雌激素缺乏可引起骨吸收增加,腸鈣吸收障礙,降鈣素分泌減少,骨形成減少并對破骨細胞的抑制作用減弱,造成骨量丟失增加。
從絕經過渡期開始,每年平均骨量丟失率1%~3%,甚至5%,持續5~10年,接著骨量相對穩定,丟失較少約10~20年,70歲后隨著老齡又有骨量的加速丟失。
3.骨關節炎
絕經女性失去性激素保護和相關細胞因子水平異常在骨關節炎的發病中起重要作用。絕經后激素替代治療(HRT)對膝關節骨關節炎疼痛癥狀有一定的緩解作用。