哺乳期女性保健知識

　　哺乳期的五大保健

　　1、早接觸，早吸吮

　　產后實行早接觸、早吸吮，掌握正確喂奶的技巧，是產后母乳喂養成功的關鍵。主張產后半小時內進行母嬰的皮膚接觸，早吸吮以及住院期間24小時母嬰同室，按需喂養，不喂母乳代用品，不使用人工奶瓶奶頭等。同時工作人員應隨時提供指導。

　　2、調飲食，護脾胃

　　乳汁為氣血所化生，氣血又來源于脾胃，故只有脾胃功能正常，氣血化生有源，乳汁才能充足。產婦因產傷而血氣俱傷，臟腑虛弱，脾胃運化功能較差，因此飲食以富于營養，易消化為佳。不宜過于肥甘、滋膩，忌生冷、辛辣之品，以免再傷脾胃，影響化源而致缺乳，或胃熱蘊結釀成乳癰。《產孕集·調攝》：“凡產后……飲食宜淡泊，毋食鹽，犯之令無乳，毋食生冷堅硬一切異物，毋食炙博煎炒，毋過于肥膩，皆令致病。”《濟陰綱目》：“飲食厚味，以致胃火上蒸，乳房乳汁為濁膿。”

　　3、暢情志，防肝郁

　　乳汁的分泌與精神情志因素有密切的關系。肝喜條達，主疏泄。疏泄有度，則乳汁分泌如常。產時失血，血虛火動，肝氣易郁，若產后情志不遂，肝失條達，疏泄失司，乳汁運行受阻而產生缺乳。《格致余論》：“乳子之母，不知調養，忿怒所逆，郁悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不得出。”因此哺乳期應保持精神愉快，心情舒暢，避免因倩志不暢而發生的乳汁不足或其他乳病。

　　4、適勞逸，節房事

　　乳汁為母體氣血所化，只有乳母身體強健，氣血充盈，則乳汁生化有源;反之則乳汁分泌不足。勞倦過度則傷脾，房事過度則傷腎。若脾腎不足，精血虧損，乳汁生化無源而致乳汁不足，甚至全無。故哺乳期應做到勞逸結合，房事有節，保證產婦的身體健康，精力充沛，氣血旺盛，乳汁化源不斷以哺育嬰兒。此外，還應注意采取避孕措施及謹慎用藥等。

　　5、潔乳房，防乳疾

　　每次哺乳前應清洗乳頭，以免不潔之物進入嬰兒口內。乳汁充盈，乳房脹滿者，應及時將多余乳汁排凈擠出，避免因乳汁郁積而發生乳癰。若乳頭皸裂者，常是吸吮姿勢不正確，應加以糾正，局部可用10%魚肝油鉍劑或消毒后的香油涂敷。

　　產后乳少的中醫調理

　　產后乳少指產后乳汁少或全無，不能滿足哺乳的需要，又稱產后缺乳。多發生在產后數天至半個月內，也可發生于整個哺乳期。產后缺乳的發病率約為20%～30%，且有逐漸上升趨勢。

　　中醫學對該病的認識較為豐富和全面，早在隋《諸病源候論》中就有“產后無乳汁候”，首先提出了津液暴竭，經血不足可導致無乳。《千金要方》列出了“治婦人乳無汁共二十一首下乳方”，其中有至今臨床上仍沿用的幾種藥物，如通草、漏蘆、瓜蔞根，以及豬蹄、鯽魚等催乳食物。《三因極一病證方論》將本病分為虛實兩類，“產婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者;有血少氣弱澀而不行者。虛當補之，盛當疏之”。這個指導原則至今仍在臨床上發揮著重要的作用。

　　本病的診斷較為簡單，患者多為產后數天至半個月內，開始哺乳時，乳房無脹滿感覺，乳汁稀少或全無。也有產后曾正常哺乳，后因種種原因導致乳汁減少或無乳。乳房多無任何不適，也可有脹痛，或伴乳房結塊。

　　病因病機

　　缺乳常見的病因病機有兩種，一種是患者素體氣血虛弱，又因產時失血耗氣，或脾胃虛弱，氣血生化不足，乳汁化生乏源，導致乳汁甚少或全無。這種類型的缺乳很容易理解，所以老百姓都有給產婦補的經驗，給產婦喝湯、讓產婦吃高蛋白高營養的食品，都是為了達到補益的目的。